潰瘍膜性咽峽炎

潰瘍膜性咽峽炎又稱奮森氏咽峽炎,是一種由梭形桿菌和奮森氏螺鏇體感染引起的潰瘍膜性炎症,以局部炎性反應、潰瘍形成、假膜復蓋為其特徵。感染常發生於扁桃體或牙齦,也可侵犯口腔其他部位。

概述
潰瘍膜性咽峽炎又稱奮森氏咽峽炎,是一種由梭形桿菌和奮森氏螺鏇體感染引起的潰瘍膜性炎症,以局部炎性反應、潰瘍形成、假膜覆蓋為其特徵。感染常發生於扁桃體或牙齦,也可侵犯口腔其他部位。
臨床表現
1.咽痛為主要症狀,常為一側性,並有吞咽困難和口臭。 2.全身症狀較輕微,有頭痛、周身不適、關節疼痛,可有發熱,但體溫一般不超過38.5℃。 3.扁桃體紅腫,上附灰白或灰黃色腐肉狀偽膜,味臭,易拭脫,其下為潰瘍,並有小出血點。重症者假膜可蔓延到咽部及口腔。 4.頜下淋巴結腫大。
診斷依據
1.根據臨床症狀和體徵。 2.咽拭於塗片查找梭形桿菌和奮森氏螺鏇體。
治療原則
1.適當隔離、充分休息、多飲水。 2.病原治療(首先青黴素)。 3.局部漱口清潔。 4.對症治療。
用藥原則
1.對單純潰瘍膜性咽峽炎病例以肌注青黴素和其他輔助藥為主。 2.對較重型病例可包括用藥框限的“A”和“B”。
輔助檢查
1.對單純潰瘍性咽峽炎病例檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對疑有併發症及一時診斷未明者其檢查專案應包括檢查框限的“A”和“B”。
療效評價
1.治癒:發熱、咽痛消失,咽黏膜潰瘍痊癒。 2.好轉:症狀體徵改善。 3.未愈:症狀體徵未改善。
專家提示
該病主要為咽部潰瘍膜性炎症,且咽痛明顯,影響進食,表面給人一種恐懼感,但及時治療得當,能較快而徹底治癒。

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