深圳愛滋病現狀報告

患者包括感染者和病人。已感染愛滋病病毒的人在發展成為愛滋病病人之前,外表一般看上去很正常,可以沒有任何症狀地生活和工作多年,但卻能夠把病毒傳染給他人。當愛滋病病毒感染者的免疫系統受到病毒的嚴重破壞,以至不能維持最低的抗病能力時,感染者便發展成為愛滋病病人,出現原因不明的長期低燒、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽等症狀,部分患者最後表現為思維緩慢、行動遲鈍,直到死亡。患者、感染者和病人這三個名詞在下面的報導中將會交替出現,希望讀者能夠準確理解。


在這篇報導展開前,必須先界定三個關鍵字,即 愛滋病 患者、愛滋病病毒(英文縮寫為HIV)感染者、愛滋病(英文縮寫為AIDS)病人。深圳愛滋病的潛在患者約為1500至2000人《深圳周刊》曾在第163期對深圳市1996年及此前愛滋病疫情現狀作過比較深入的報導,當年深圳共發現12例愛滋病患者。三年後,當記者再一次踏進深圳市衛生防疫站愛滋病確認實驗室時,這一紀錄已被連年打破:1998年深圳共發現愛滋病患者25例,1999年共發現愛滋病患者28例。據國家衛生部愛滋病預防與控制中心公布,1999年在國內發現愛滋病患者共2449例,這個數字相對於1996年在國內發現的患者2649例、1997年的3343例和1998年的3306例,明顯呈下降趨勢,而深圳卻呈微升狀態。 從1992年深圳市發現首例愛滋病病毒感染者到1999年底,深圳已發現愛滋病患者78例,其中病人10多例,已死亡5例。 在78例患者中,男性42例,女性36例。78例患者的平均年齡為26.8歲。其中常住人口有11例,占患者總數的14%,暫住及流動人口為67例,占患者總數的86%。 在78例患者中,農民、個體戶、無業人員、三陪女及市場業務人員占了總數的95%以上。其中絕大部分患者的文化程度在國中以下,甚至有不少是文盲,而大專以上文化程度的患者僅占5%。 以上數據表明,深圳愛滋病患者的特點是流動性強、收入少、年齡小、文化程度低。 另據中國愛滋病 性病 防治信息網披露,截止1999年9月30日,在全國共發現的15088例(含477例病人,死亡240例)愛滋病患者中,其中有71.7%的患者是在通過靜脈注射毒品時感染的,經性接觸途徑感染的患者僅為6.7%。而深圳愛滋病患者的感染途徑與全國其他地方的情況有所區別:通過性接觸途徑感染的患者高居第一,而通過靜脈注射毒品途徑感染的患者退居其次。 已發現的78例愛滋病患者並不是深圳愛滋病患者的全部人數。深圳市愛滋病確認實驗室的專家認為,以組分法和德爾菲法測算,深圳愛滋病患者的潛在總數約為1500到2000人。 已確認的50多例愛滋病患者可能散落在深圳的各個角落 深圳比較龐大的流動和暫住人口對愛滋病患者的監測工作帶來了難度。深圳市愛滋病確認實驗室的專職 醫生 馮鐵建介紹,在深圳前後發現的78例患者中,目前能夠和確認實驗室聯繫乃至接受治療的患者僅20多例,其他50多例已失去聯繫,不知患者身處何方。因為部分患者在化驗時用假名假地址,待確認為HIV抗體呈陽性後便杳無音訊,一去無蹤。 問題在於,這些愛滋病患者如不潔身自好,特別是一些文化素質較低的患者由於不懂得預防,就極有可能將病毒傳染給周圍與之比較親近的人,成為人群中的“定時炸彈”。按有關法律和規定,任何單位和個人都無權對愛滋病患者實行強制留置措施。換一個角度而言,這意味著對愛滋病患者的後期監測留下了一個較大的漏洞。在談到這些時,馮鐵建醫生不無擔擾,他說,確認實驗室曾檢出過一些被送進婦教所和戒毒所的三陪女與吸毒者感染了愛滋病病毒,公安部門將這些人遣送回原籍,但此後不久,有關人員發現,這些人又很快重返深圳,仍然晃蕩在個別髮廊和歌舞廳里。 深圳發現的最小的愛滋病患者只有9歲,這位來自新疆的小孩也屬於流動人口。據公安部門調查,這位小孩的父母親及幾位親屬都是吸毒者。近墨者黑,耳濡目染,小孩5歲時,也染上了毒癮,至今已有4年的吸毒史,而且,他已經能夠熟練地親手給自己靜脈注射毒品了。衛生部愛滋病預防與控制中心提供的資料顯示,在全國目前已發現的15088例愛滋病患者中,男性患者所占的比例為82.9%,女性占15.7%(其中男女性別不詳者209例)。深圳愛滋病患者的性別比例與全國其他地區愛滋病患者的性別比例區別較大,深圳愛滋病患者的男女比例基本持平。有關專家對這種比例可能導致的結果加以分析後認為,女性生理機能的脆弱性決定了她們是最容易被感染的群體,同時,女性的性別特點又可以輕而易舉地感染別人,比如母嬰傳播。所以,深圳的愛滋病患者的男女性別基本持平的狀況令人擔擾。 深圳東湖醫院為愛滋病定點治療醫院 在連續兩天到深圳市愛滋病確認實驗室採訪時,記者目擊到,僅一個上午,就有4位男女來確認實驗室作HIV抗體檢測。一位來看化驗結果的年輕女性說,她不久前生孩子時因剖腹產而輸過血,擔心通過血液感染愛滋病,所以才進行檢測。當她得知自己HIV抗體呈陰性時,欣然離去。但仍有“心虛”或“不好意思”的女性,發現確認實驗室里有記者採訪時,便迅速悄然跑了。記者第一次去採訪時,有一位30多歲的男子正在抽血,見記者到來,表現得頗為羞澀,直到離開時仍低著頭,不敢正視記者一眼。 馮鐵建醫生說,到確認實驗室諮詢檢測的人數逐年逐月增多,估計這一勢頭會隨著對愛滋病疫情宣傳教育之廣度力度的加大加強而變得迅猛。深圳大學的一位負責人主動提出邀請,要求馮鐵建醫生到大學裡去講授有關愛滋病的知識。 深圳是國內最早用華裔科學家何大一發明的“雞尾酒療法”治療愛滋病病人的城市。就目前來說,“雞尾酒療法”對愛滋病病毒的抑制最有成效,但費用驚人。據推算,採用“雞尾酒療法”,一個月的藥費是9000元人民幣,如果加上其他化驗、護理等費用,就要突破一萬元,這對於絕大多數病人而言,不啻是一串天文數字。“愛滋病是富貴病,窮人窮國是絕對害不起的。愛滋病病人會拖垮一個家庭,也會拖垮一個國家。”馮鐵建醫生認為:“‘雞尾酒療法’儘管可以比較迅速地抑制體內病毒生長,但不能消除病毒,而且長期使用會產生耐藥性,毒副作用也較大。所以,積極探索中醫藥和‘雞尾酒療法’相結合的路子不失為一條捷徑,而且真正治療愛滋病的藥物有可能從 中藥 里誕生,因為中藥多是複合大分子藥物,它可以從多方面對愛滋病病毒進行抑制,而單個西藥僅對準單個位點,另外中藥毒副作用很小,藥費也低。我對中醫藥治療愛滋病的前景充滿信心。” 深圳的愛滋病病人基本上都在深圳東湖醫院接受治療,並得到深圳市愛滋病確認實驗室的支持配合。東湖醫院是專門治療傳染病的醫院,也是深圳市衛生行政部門指定的治療愛滋病病人的定點醫院。特別指出的是,不僅一般的單位和個人都談“艾”色變,敬而遠之,而且個別醫院在遇到愛滋病病人時都退避三舍,不願接納,儘管對愛滋病患者的治療不需要進行特別的隔離。這也就是為什麼深圳的大多數患者聚集在東湖醫院的另一原因。 有無感染,深圳市衛生防疫站愛滋病確認實驗室說了算 深圳市衛生防疫站愛滋病確認實驗室在1996年就得到衛生部的批准,是廣東省四家愛滋病確認機構之一(另三家有一家屬省衛生防疫站,有兩家屬口岸系統)。在今年1月,深圳愛滋病確認實驗室在全國衛生系統中第一個通過國家實驗室的認可,該實驗室的檢測報告在國際上可以互相認可。有關權威部門認為,深圳市愛滋病確認實驗室的檢測、預防、控制、研究等工作一直走在國內同行的前列,多項研究成果在國內處於領先水平。 除口岸醫院愛滋病確認實驗室外,深圳市衛生防疫站愛滋病確認實驗室是深圳市唯一的確認實驗室,就是說,在深圳市你究竟感染還是沒有感染愛滋病,誰說了都不算,只有確認實驗室說了算。理由是,確認實驗室是國家唯一的授權單位,即使某醫院驗出了患者的HIV抗體呈陽性,也不能當場確認,更不能當面告訴患者,而必須要送到確認實驗室確認真假。另外,確認實驗室確實權威,比如,在1999年,深圳市內的兩個血站自檢篩查後有76份HIV抗體呈可疑陽性,經確認實驗室復檢和確認後有4份為HIV-1抗體陽性,3份為不確定樣本;各醫院送檢65份臨床疑似病例血樣,僅4份為HIV-1抗體呈陽性;戒毒所和公安、法務部門送檢18例吸毒者的可疑陽性血樣,13份血樣經復檢和確認後證實為HIV-1抗體呈陽性。有關資料顯示,深圳市愛滋病確認實驗室自成立以來從未發現有錯、漏情況。 與確認實驗室的權威地位和遐邇聲名頗不相稱的是,確認實驗室內只有兩位醫生:馮鐵建和他的助手。這也是深圳市專職涉足愛滋病確認防治領域的兩位醫生。馮鐵建1992年畢業於湖南醫科大學微生物免疫專業,獲碩士研究生學位,自1996年不經意踏入愛滋病確認防治領域後便義無反顧,現成為國內知名的愛滋病防治專家。在記者結束採訪的當天下午(實際上是不得不結束採訪),他急急火火地趕到珠海去參加一個有關愛滋病的會議,他還是珠江三角洲HIV發展趨勢研究小組的負責人之一,這個小組的研究範圍包括香港、澳門地區。 深圳市財政部門在2000年撥給確認實驗室專項經費共17萬元,儘管這些經費在實施一些有力度有深度的研究防治活動時仍感捉襟見肘,但與許多地方的確認實驗室相比,深圳市確認實驗室的經費還算可以。據馮鐵建介紹,當有關 醫療 衛生單位初篩出可疑陽性血樣,轉送到確認實驗室以後,確認檢測過程基本上是免費的,每人次確認檢測的成本高達800元人民幣。 據解放軍302醫院傳染病研究所進行的一項基因研究課題所得出的最新結論表明,中國人屬於愛滋病病毒的易感人群。對此,馮鐵建醫生特別告誡讀者,一是要潔身自好,不和不熟悉的人發生性接觸;二是不要去吸毒,更不要共用針具;三是不是救命需要不要輕易輸血,或使用血液製品,因為血液中有很多尚未發現的新病原體;四是不要在日常生活中與別??已感染了愛滋病病毒,一定要終止妊娠,阻斷母嬰傳播;六是接受器官移植的人,一定要查一查供應者的血樣;七是臨床醫務人員要有極高的警惕性,外科手術的器械要嚴格消毒,採取認真的防護措施,手術病人在術前應檢查HIV抗體。 中國愛滋病流行現狀 截止1999年9月30日,全國共報告HIV感染者15088例,其中包括477例愛滋病病人,死亡240例。中國大陸的31個省、自治區直轄市已全部發現了愛滋病病毒感染者,主要分布在農村地區,吸毒者占愛滋病病毒感染者的三分之二,在性病患者、暗娼、嫖客及有償供血員中亦有發現。據專家估計,目前全國愛滋病病毒感染實際人數已超過40萬人。 中國預防與控制愛滋病中長期規劃總目標 建立政府領導、多部門合作和全社會參與的愛滋病性病、預防和控制體系,在全社會普及愛滋病、性病防治知識,控制愛滋病的流行與傳播。到2002年,阻斷愛滋病病毒經采供血途徑的傳播,遏制愛滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的勢頭;力爭把性病的年發病增長幅度控制在15%以內。到2010年,實現性病的年發病率穩中有降;把我國愛滋病病毒感染人數控制在150萬人以內。

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