主要護理問題
1.出血。2.焦慮。3.營養失調。4.有低血容量性休克的危險。5.有窒息的危險。
護理措施
1.心理護理患者的不良心理可加重出血,嚴重影響病情轉歸。因此,護理人員應耐心向患者介紹疾病的相關因素、治療狀況、治療措施及治療過程,緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,使患者建立治療的信心,增加治療及護理依從性。2.生活護理患者長時間臥床,皮膚受壓處要給予按摩,防止壓瘡發生。輸液量要詳細記錄,注意各種導管通暢情況。給予必要的生活協助,每日做好口腔護理。3.病情觀察嚴密監測患者的生命體徵,準確記錄24小時出入量。觀察嘔吐物、糞便的顏色、性質和量,發現出血時,及時通知醫生。注意觀察皮膚,黏膜有無色素沉著及肢端溫度變化。4.用藥護理遵醫囑靜脈補充液體,並觀察藥物的療效和不良反應。5.飲食護理出血期間,遵醫囑禁食。禁食期間要注意補充營養,對少量出血的患者,可選用無刺激性流食。出血停止後可從流食、半流食逐步過渡到普食。飲食以易消化為主,忌粗糙、堅硬、辛辣刺激飲食,忌飲用咖啡、濃茶等,應戒菸戒酒。
健康宣教
1.保持心情舒暢,避免精神緊張。2.合理飲食,適當進行體育鍛鍊,以不感到疲勞為度。3.遵醫囑堅持治療,定期複診。4.若有噁心、嘔吐、頭暈、排黑便等情況,應及時就診。
