女性來月經時,生殖器外部及其他器官,甚至整個身體都發生變化,子宮周圍充血,宮頸分泌物增多。大約半數婦女月經期有不舒服感,如下腹發脹,腰酸,乳房脹痛,腹瀉或便秘,容易疲勞,嗜睡,情緒不穩定,易怒或易憂鬱,容易感冒及頭痛等,這種反應變化,說明經期時人體抵抗力大大降低了,如果此時再發生上呼吸道感染,或者是經期內個人衛生注意不夠,細菌就會乘機進入腹腔內,引起化膿性腹膜炎。腹膜炎多在月經來潮的1—3天內發生,故稱月經性腹膜炎。
腹膜炎發病時,病人突然腹痛,開始時部位不定,但很快瀰漫全腹,呈持續劇烈疼痛,病人不敢深呼吸,伴有噁心、嘔吐等胃腸道刺激症狀,有的還有尿頻及大便次數增多現象,接著便出現發燒,脈搏加快,體溫可高達40攝氏度左右,隨著病情的發展,腹脹逐漸加重,嚴重時出現意識模糊,呼吸急促,口渴,眼窩塌陷,脈細弱,四肢發涼等中毒性休克現象,化驗白細胞總數很高,可達兩萬以上,中性粒細胞或達90%以上,若進行腹腔穿刺的細菌塗片檢查,可找到革蘭氏陽性球菌。
患月經期腹膜炎的病人需立即住院治療,治療的辦法需根據病人具體情況而定,若病人一般情況較好,腹膜炎症情況不嚴重,醫生一般會採取保守治療,如禁食,補液或套用廣譜抗生素等,若保守治療後不見好轉,病情反而加重時,多需要手術治療。
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發病機理 病理改變 臨床表現 輔助檢查 鑑別診斷