早泄

早泄

早泄是最常見的射精功能障礙,成年男子的發病率達1/3以上。早泄的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價,如以男性在性交時失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道前或剛插入即射精為標準;或以女性在性交中達到性高潮的頻度少於50%為標準來定義早泄,但這些未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期和女性性高潮的發生頻度受身體狀態、情感變化等因素影響,且射精潛伏期時間的長短也有個體差異。

基本信息

病因詳情

1、心理因素。引起早泄心理性因素很多,如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮,而陷入早泄。

2、器質性因素。例如外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎症、尿道炎、陰莖炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞,引起早泄。某種全身疾病,體質衰弱,也可以使性功能失調,出現早泄。

臨床表現

早泄早泄
1、早泄的臨床表現主要是射精過快。男子在勃起之後,在接觸或剛接觸女方外陰,或時間短暫,尚未進入高潮即射精。
2、精神抑鬱、頭暈、神疲乏力,還伴有長期精神不振,夜寐不安,精薄清冷等情況。

病情分類

1、習慣性早泄。指成年以後性交一貫早泄者,這種人的性生理功能正常,陰莖勃起有力。症狀有性慾旺盛,陰莖勃起有力,交媾迫不及待,大多見於青壯年人;
2、年老性早泄。是由性功能減退引起;中年以後或老年人逐漸發生的射精時間提前,常伴有性慾減退與陰莖勃起無力。
3、偶見早泄。大多在身心疲憊,情緒波動時發生。原本無早泄,在某種精神或軀體的應激情況之後急性發生的早泄,常伴勃起乏力。
4、精神性早泄。是指患者曾經有過快射精史,導致長期心理陰影從而積恐成疾,射精過快。

治療詳情

1、心理指導。需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治癒疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治癒的。

2、行為方法指導。性感集中訓練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練後再以女上位方式進行性交,仍採用抽動-停止-再抽動形式反覆訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制後才射精。

3、口服藥物治療。目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國內已上市的是鹽酸達帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時口服,它主要是延長射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應證,一定要在醫生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應在醫生的指導下套用。

4、外用噴霧。晟戀蜜語外用噴霧,可於性交前塗在陰莖頭,用於對房事時間不滿意的男士。

5、海綿體藥物注射療法。此法早泄雖然依然存在,但是射精後陰莖勃起可以維持一定的時間,對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。

6、經尿道給藥。也可用於早泄的治療。

7、陰莖假體植入術。適用於陰莖異常勃起伴有早泄的患者。

8、陰莖背神經切斷術此方法在國外仍處於試用階段。效果雖然在一定程度上被認定,但其安全性和有效性仍有待於研究。

診斷鑑別

檢查項目

1、專科體格檢查。包括男性第二性徵、陰莖睪丸與附睪的檢查,有時甚至需要進行前列腺、精囊彩超檢查。以便鑑別早泄或其他性功能障礙,尤其是與勃起功能障礙有關的基礎疾病。

2、精神心理分析。可以利用精神心理個性檢測法SCL-90-R等,進行精神心理學分析,有助於了解患者的精神心理狀況。

3、神經電生理檢查。利用陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經誘發電位和陰莖頭感覺誘發電位測定、球海綿體反射潛伏期測定法來測定陰莖感覺度閾值等變化情況,有助於了解陰莖感覺度和感覺神經的功能。

4、其他檢查。泌尿外科的常規檢查可判斷有無包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發原因。必要時可進行睪酮、泌乳素等性激素水平檢測。

診斷描述

1、通過詳細詢問病史、性生活調查可以初步診斷,而且了解其發病原因對治療有一定的指導和幫助。

2、利用精神心理個性檢測法SCL-90-R等,進行精神心理學分析,有助於了解患者的精神心理狀況。

3、利用陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經誘發電位和陰莖頭感覺誘發電位測定、球海綿體反射潛伏期測定法來測定陰莖感覺度閾值等變化情況,有助於了解陰莖感覺度和感覺神經的功能。

4、泌尿外科的常規檢查可判斷有無包皮龜頭炎前列腺炎精囊尿道炎等其他誘發原因。

預防詳情

早泄早泄

1、如果想遠離早泄,男性朋友首先要戒酒,避免辛辣刺激。多食海鮮、豆製品、魚蝦等助陽填精食品,增強體質。

2、還要戒除手淫的習慣,以免發生婚前的性行為。
3、避免手淫,節制房事,有利於防治早泄。曾有人主張,在性交發生早泄後幾小時再次性交,利用前一次性交後的抑制狀態來延緩射精,治療早泄,但畢竟妨礙健康,不可常用此法。進行適當的文體活動,如聽音樂,鍛鍊身體,調節情操,增強體質,有助於防治早泄。
4、如果有陰虛火亢型早泄患者,不要食用過於辛熱的食品,例如羊肉、狗肉、牛羊鞭、麻雀等,避免加重病情。
5、一定要注意不能在疲勞後進行性交,也不要勉強性交,這是防治早泄最忌諱的。
6、此外,積極的參加戶外的體育鍛鍊,特別是氣功的修煉,主要是可以提高身體和心理的素質,增強意念的控制能力,跑步,游泳都是不錯的選擇。
7、男人平時多吃一些具有補腎固精作用的東西,例如鴿蛋、豬腰、甲魚、胡桃肉、芡實、栗子等,對身體好。
8、調整自己的情緒,消除因為擔心女方會懷孕,或者是擔心自己的性器官太小、性能力不夠等而引起的緊張、自卑與恐懼的心理。性生活時要做到放鬆。
9、最為重要的,就是男性患有早泄,女方一定要體貼,不要說一些刺激的話來加重男方的心理,要給男方更溫暖的環境。
10、及時治療各種能夠引起早泄的疾病,如包皮過長。
11、處理協調好人際關係:家庭關係,以及夫妻關係,保持心情舒暢,努力營造好溫馨、良好的家庭氛圍和幽靜的性生活環境。
12、積極治療可能引起早泄的各種器質性疾病:從根本上避免早泄的發生。先治療疾病,再攻克早泄,將復發可能性降為零。

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