換牙

換牙

換牙是乳牙脫落,恆牙長出的過程。在生長發育過程中,每個乳牙牙根的下方,有一個恆牙胚逐漸發育長大,並向口腔方向生長。恆牙在萌生過程中,一方面壓迫乳牙根與恆牙胚之間的牙槽骨,並通過破骨細胞的作用,使骨質吸收變薄,直至完全被吸收;另一方面直接壓迫乳牙根,使乳牙根漸漸吸收,變得越來越短,直至完全消失。於是乳牙便開始脫落,恆牙逐漸長出。通常情況下,6~7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落,不久,在此處長出恆中切牙;同時,在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。

基本信息

換牙

乳牙逐一脫落,恆牙逐一生出來。一般人在六歲到八歲時開始換牙,十二歲到十四歲時全部乳牙被恆牙所代替。

一、 換牙是生理性需求

隨著寶寶年齡的增長,小小的乳牙已經無法適應頜骨的發育和日益增強的咀嚼力,
乳牙便開始生理性脫落,換上更強壯的幾乎陪伴我們一輩子的恆牙。

換牙換牙

二、 換牙的時間與順序

人的一生中都要長兩次牙齒,即乳牙和恆牙。乳牙20隻,通常6個月左右開始萌出,2-3歲長齊,恆牙28-32隻(智齒的數目0-4),通常6歲前後開始長出,12-13歲長齊28隻(智齒因人而異),那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規律,簡單來講就是“一定時間,一定順序,左右對稱,先下後上”, 左右對稱先下後上是對於同名牙而言的。  

三、 換牙期間的注意事項

1、糾正孩子不良習慣
在換牙期,乳牙與恆牙共存,恆牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘渣,加之多數兒童刷牙不徹底,常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期,乳牙鬆動即將脫落時,兒童常習慣用舌舔鬆動的牙,這是一種不良習慣,會影響恆牙的正常萌出,應及時給予糾正。
2、牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期,牙齒在替換,頜骨在發育,隨之逐漸建立咬合關係,有時會出現暫時性的錯位咬合,在牙齒的發育過程中,往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合,如上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大,不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治,否則將影響孩子的容貌。
3、預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病,如齲齒引起根尖病,可影響繼發恆牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防,絕不能有“乳牙遲早要換,壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告:應當儘量使乳牙保留到恆牙萌出,如乳牙過早缺失,常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
4、換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右,恆牙就開始陸續萌出,替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出,乳牙卻常常不肯“讓位”,迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出,形成“雙層牙”,造成恆牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多,最常見的是孩子進食過於精細,沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此,隨著孩子年齡的增長,應讓孩子多吃些耐嚼食物,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
換牙換牙

四、換牙期解疑

1、孩子剛換的牙特別大,以後會變小嗎?

其實,牙齒萌出後,牙冠大小不再改變,可是牙槽骨卻隨牙根的繼續發育而增高,頜骨也在變大。兒童顏面部也逐漸增大,日益豐滿。再過些時候,孩子面容和牙齒會變得勻稱和諧起來。

2、門牙間隙太大,是不是沒長好?

恆牙的萌出是有一定的時間和次序的,只要等到側切牙萌出後,間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在多生牙造成門牙間的空隙,可以通過X線攝片檢查確定。切忌讓小孩學大人剔牙。

3、“虎牙”難看,能不能拔除?

有的兒童會因為尖牙萌出時前牙區牙槽骨被其他牙齒占滿,只能偏唇側長出,而形成“虎牙”。家長嫌此牙難看要求拔除是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的,它的作用其他牙齒不能替代。若需矯正,也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。

4、換後的牙為何發黃?

恆牙鈣化程度比乳牙高,也就是說,恆牙牙釉質透明度比乳牙好,而牙本質顏色偏黃,因此一般情況下恆牙比乳牙略黃,但只是相對乳牙的白深一點的淡黃,如果黃得厲害,還是要就診,考慮是否病變。

5、剛換的下前牙太擁擠,是怎么回事?

下恆切牙萌出初期,由於恆牙的近遠中徑遠大於乳牙,可能出現輕度擁擠,但這只是暫時的,隨著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠,可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙,但這必須由醫師操作。需要補做。[1]

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