持久性色素異常性紅斑

持久性色素異常性紅斑(erythema dyschromicum perstants)又稱灰皮病(ashy dermatosis),為具有向周圍緩慢擴展活動性紅斑邊緣,其中心遺留灰色色素沉著為特徵的皮膚病臨床較為少見。

基本信息

流行病學

可發生於任何年齡,但以青壯年居多,性別無差異。

病因

可能為一種多因性皮膚過敏反應。有人認為與日曬、昆蟲叮咬、腸寄生蟲、自身免疫性疾病有關本病也可能與色素性扁平苔蘚、Riehl黑變病有一定關係。

發病機制

病因不明,發病機制不清楚。可能是多因性皮膚過敏反應。

臨床表現

可發生於任何年齡,但以青壯年居多性別無差異。散在於面部、軀幹和四肢除頭皮、掌跖和黏膜外其他皮膚均可累及。皮損初起為多數灰紅斑大小不等,境界清楚,可擴大融合以後紅斑色變淡轉為淡灰色。病變活動期,紅斑邊緣略隆起或原色素沉著斑邊緣繞以紅暈有輕度浸潤呈遠心性擴大,形成環狀、多環狀或不規則狀。

診斷

持久性色素異常性紅斑持久性色素異常性紅斑

1.可發生於任何年齡,但以青壯年居多,性別無差異

2.散在於面部、軀幹和四肢除頭皮、掌跖和黏膜外,其他皮膚均可累及。

3.皮損初起為多數灰紅斑,大小不等境界清楚,可擴大融合,以後紅斑色變淡轉為淡灰色。病變活動期,紅斑邊緣略隆起或原色素沉著斑邊緣繞以紅暈,有輕度浸潤,呈遠心性擴大,形成環狀、多環狀或不規則狀

4.發展緩慢,活動之紅色邊緣常在數周或數月內消退,留下色素沉著,有時在同一皮損區內同時有色素沉著和色素減退。通常無自覺症狀或在進行期有輕癢。

鑑別診斷:

需與黃褐斑、Riehl黑變病、固定性藥疹、環狀萎縮性扁平苔蘚病等相鑑別。

檢查

組織病理:表皮海綿形成,甚或微水皰形成基層細胞水腫變性和色素失禁。可見到散在性毛囊過度角化真皮上部血管周圍有淋巴細胞、組織細胞和無數嗜色素細胞。晚期僅見嗜黑色素細胞的異常聚集。

治療

目前尚無特效治療大劑量維生素C治療有一定的療效。中醫治療可試服大黃zhe蟲丸。

預後

發展緩慢活動之紅色邊緣常在數周或數月內消退,留下色素沉著,有時在同一皮損區內同時有色素沉著和色素減退。通常無自覺症狀或在進行期有輕癢。

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