抑鬱症性失眠

抑鬱症性失眠,常常是頑固性的,有的患者每晚只睡1-2個小時或通宵不眠,安眠藥常常無效。抑鬱症臨床上除有嚴重而頑固的失眠外常以抑鬱狀態為主要症狀群。抑鬱狀態的主要特點是抑鬱心境,思維遲緩、言語動作減少。


對於大多數人來講(包括某些 醫生 ), 抑鬱 症的概念不是很熟悉,某些病人出現頭痛、失眠、頭暈、心悸、記憶衰退、焦慮、虛弱和精力喪失或者出現注意力不集中、工作能力下降、情緒低落、不愛說話、或有輕生念頭等症狀時,多數醫院或醫生已經習慣於這些診斷:“ 神經衰弱 ”、“植物神經功能紊亂”、“功能性胃腸病”、“神經官能症”。要知道很多病人聽到這些病名就頭痛,他們認為這些病既無法檢查也無法治療,在醫院經過一系列檢查,不會發現有什麼器質性疾病,根本就是無病裝病,是醫生硬戴在自己頭上的一頂帽子。這些病人長期服用各種鎮靜催眠藥物、止痛藥、中草藥以及各類 保健 品等,卻未見根本改善,成了一塊“心病”。患者心情變得更加糟糕,各種症狀也逐漸加重,工作、學習乃至生活能力急劇下降。 在美國,神經衰弱的概念已經消失,其中90%以上被歸為抑鬱症。美國在中國湖南進行的一項研究表明,被診斷為神經衰弱的病人,93%符合臨床抑鬱症的診斷標準。事實上,國內外專家已經證實,“神經衰弱”、“植物神經功能紊亂”患者中有80%處於抑鬱狀態,而“神經官能症”患者中有60%以上符合抑鬱的診斷。如果你得了抑鬱症,應該到正規醫院心理門診或神經精神科,而不是到內科,接受治療,否則,很可能耽誤病情。 抑鬱症最早、最突出的表現就是 睡眠 障礙,並以持久的心境低落狀態為特徵的心境障礙。常伴有焦慮、軀體不適感。 抑鬱症性失眠典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒後不復入睡,陷入沉思悲哀氣氛中。有的患者可有入睡困難,或者多夢。可以有以下具體表現: 1.抑鬱心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,鬱鬱寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激惹、緊張不安。 2.喪失興趣或不能體驗樂趣是抑鬱病人常見症狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,迴避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”,“高興不起來了”。 3.精力喪失無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力,洗盥、衣著等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低是對自我、既往和未來的歪曲認知,病人往往過分貶低自己的能力,才智,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感、嚴重時可出現自罪、疑病觀念。 5.精神運動遲滯是抑鬱症典型症狀之一。病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態,注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯想困難、行動遲緩,但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺觀念和行為。據估計抑鬱自殺約構成所有自殺的1/2~2/3,長期追蹤抑鬱病人自殺身亡者約為15%~25%。 7.軀體或生物學症狀抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀,很常見,但並非每例都出現。 (l)食慾減退、體重減輕:多數病人都有食欲不振,胃納差症狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,味同嚼蠟,常伴有體重減輕。少數病人可能食慾增加。 (2)性功能減退:疾病早期即可出現性慾減低,男性可能出現陽萎,女病人有性感缺失。 (3)睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒後不復入睡,陷入沉思悲哀氣氛中。 (4)晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉,此時能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%,雖非必備的症狀,但如發生則有助抑鬱之診斷。 抑鬱病人大多有自知力,知道自己和過去不一樣,但往往歸咎自己是“命中注定”、“自作自受”。

熱門詞條

聯絡我們