性喚起障礙

性喚起障礙

性喚起障礙又稱性感缺乏或性樂缺失。其主要特點是對性刺激完全無反應,或伴缺乏性快感和性滿足 。性喚起是指在準備性活動階段由於心理刺激,如性幻想、被愛對象出現;生理刺激,如撫摸、接吻等一系列反應。

簡介

男子性喚起最明顯的生理變化是陰莖勃起和睪丸位置升高。女子則有更廣泛而複雜的生理變化,包括陰道潤滑、外生殖器腫脹、盆腔充血、乳房腫脹、乳頭勃起等 ,性喚起障礙通常是對女性而言。據國內有關資料顯示,25%的婦女具有性喚起障礙。

病因病理

(一)西醫

1、功能性因素:主要來自於情緒的影響如緊張、不安、焦慮、憂鬱、不信任、畏懼、羞怯、內疚、厭惡、悲哀、敵意等,均可減少生殖器的血流量,從而導致性反應的缺失。

2、器質性因素:性喚起的生理反應依賴於血管神經系統的完整性,任何影響這兩個系統的疾病,都會導致性喚起的困難。如性激素水平的改變,某些疾病的影響等。

(二)中醫:中醫認為,性喚起障礙的病位主要在肝、腎、脾;病因為情志內傷、濕熱、淤血、痰濕、寒邪、虛損;基本病機為肝鬱氣滯,實邪內阻,臟腑虛損,精血不足。總結起來有以下六種致病因素:若先天腎氣不足,天癸(月經)匾乏,沖、任二脈不盛為其一;若夫妻不睦、肝氣鬱結、情志不暢、情慾不能疏泄、抑鬱過久為其二;若男女交合動作粗暴、愛欲未施、女意不遂為其三;若男子陽痿早泄不合女意,久而久之,女方情慾亦難喚起為其四;若性知識缺乏,對性生活沒有正確的認識,常念淫衰、羞恥、骯髒下流之舉,心存厭惡為其五;若罹患疾病、身體虛弱、氣血不足或先天發育畸形為其六。中醫臨床常見的是腎氣不足、肝氣鬱結、情志不暢、氣血虛衰等病例。其它三種臨症少見。

分類

1、原發性性喚起障礙 :病人在任何性情環境中與任何性伴侶從未體驗過性快感的樂趣。準備性生活階段缺乏陰道潤滑。

2、繼發性性喚起障礙:曾經對性刺激作出過某種程度的反應,並從中獲得性樂趣,而以後則喪失性快感和性樂趣。準備性活動階段曾經有過陰道潤滑,而以後變得陰道乾澀。

3、境遇性性喚起障礙:某些婦女僅在特殊情況下對性刺激無反應,並在準備性活動階段缺乏陰道潤滑。

診斷要點

1、女性性生活的激發中,乃至到性活動完成之時,仍持續地、反覆地、部分地或完全地不能獲得或維持興奮的陰道潤滑和腫脹反應。

2、女性在性接觸,特別是在性交過程中,不論是否發生正常的性反應,但仍持續地反覆地缺乏性興奮和性快感的主觀感受和感覺,有些婦女即使出現性高潮反應,也訴說缺乏性快感和滿足。凡是符合以上兩條標準之一的均可診斷。

3、器質性原因的性喚起障礙,有相應的器質性疾病的症狀與體徵。

4、相關的實驗室檢查和其他檢查,有助於器質性疾病的診斷。

治療方法

西醫治療

1、心理療法:鼓勵接受治療的夫婦公開的、坦率的交流他們的性感受和願望,消除影響喚起障礙的心理因素。

2、行為治療:鼓勵患者夫婦開展一系列感官和性感的家庭練習,促使婦女在性體驗時充分放鬆,以達到預期的治療目的;具體的方法有性感集中訓練,生殖器的刺激訓練以及無需求性交訓練等。

3、藥物治療:對女性性喚起障礙器質性原因的特異的有效藥物,僅僅針對絕經期和決經後雌激素匱乏的婦女,常使用一些性激素藥物,或用人工潤滑劑作為替代品,常有依賴或副反應。

中醫治療

1、辨證論治:性喚起障礙的病機是以肝鬱氣滯,實邪內阻,臟腑虛損,精血不足為基本特點,固治療原則以解郁、祛邪、補虛為基本原則,宜採用中醫全息激活療法,激活女性內分泌系統,調理“下丘腦——垂體——卵巢——子宮”性腺軸,治、補、調並用不可偏廢,方可湊效。

(1)肝氣鬱結證

[證侯]性快感不足,陰道乾澀,抑鬱、多疑善慮,胸悶善嘆息,乳房脹痛,煩躁易怒,經行腹痛,經期紊亂,舌質薄白,脈眩。

[治法]疏肝解郁,養血潤燥。

[方藥]四逆散加減。

(2)腎陽虧虛證

[證侯]性快感不足,陰道同房乾澀,腰膝酸軟,畏寒肢冷,精神萎靡,頭暈耳鳴,面色咣白,月經延後,量少色淡,舌質淡苔薄白,脈沉細而遲。

[治法]補腎壯陽。

[方藥]合歡散1號方加減(經驗方)。

(3)陰虛火旺證

[證侯]性交時無快感,陰道枯澀、灼熱,心跡失眠,煩躁易怒,頭暈耳鳴,盜汗潮熱,月經量少,色紅,先期而至;舌紅少苔,脈細數。

[治法]滋陰降火,平肝潛陽。

[方藥]合歡散2號方加減。

2、單秘驗方:

蠶蛾蜂蜜羹:雄蠶蛾10隻,仙靈脾100克,鎖陽100克,巴戟天100克,海馬3隻,海龍3隻,車前子8克。將以上藥物混合浸酒蒸過後,再予乾燥,如此反覆3次後研細末,加入蜂蜜10斤之中,密封或放入冰櫃,封存半年後食用,每天2次,每次1小盅。

3、飲食療法:

(1)茉莉花粥:,乾茉莉花30克,或鮮茉莉花60克,粳米50克,加水常法煮粥,熟則即熱服,適用於肝氣鬱結型的性喚起障礙。

(2)泥鰍蝦肉湯:泥鰍250克,生蝦肉150克。將泥鰍洗乾淨切片,與生蝦肉加水適量,用武火煮熟,入調料。每晚臨睡前,吃肉喝湯,連服10天為一療程,適用於腎精不足型的性喚起障礙。

(3)狗肉茴香湯:狗肉250克,八角15克,小茴香50克,蘋果1隻,桂皮3克。將狗肉洗乾淨切塊,與八角、蘋果、桂皮共加水適量,燉至狗肉熟透,加入小茴香,於睡前溫熱服用每晚一次,連服10個晚上。適用於腎陽虧虛型的性喚起障礙。

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