急性結腸假性梗阻綜合徵

急性結腸假性梗阻綜合徵

急性結腸假性梗阻綜合徵(Acute Colonic PseudoobstructionSyndrome)是原發性或繼發性結腸擴張,而結腸本身無病變的一組綜合徵。常發生於久病和長期臥床患者,發病部位常在回盲部或右半結腸。

基本信息

【概述】
急性結腸假性梗阻綜合徵(Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是原發性或繼發性結腸擴張,而結腸本身無病變的一組綜合徵。常發生於久病和長期臥床患者,發病部位常在回盲部或右半結腸。
【診斷】
最佳診斷手段為腹平片,可見結腸分段擴張,回盲部、升結腸明顯擴張,部分患者降結腸和直腸可有氣體。鼻胃管抽吸可有助於鑑別。腹平片不能確診時,在除外穿孔存在的情況下可用鋇灌腸以確立診斷。
【治療措施】
治療時首先應採取胃腸減壓,12小時後腹平如無好轉,則應採取手術胃腸減壓,如有結腸壞死可行切除術。也可試用結腸鏡下減壓。
【病因學】
繼發性結腸假性梗阻常發生於如下疾病:硬皮病、澱粉樣變性、強直性肌 營養不良 、 甲狀腺 功能低下、Chagas病、中樞神經系統功能紊亂。或為藥物性的,也可發生於手術後、妊娠、 人工流產 、血管重建術、酗酒、創傷、 癌症 和敗血症等。
【臨床表現】
主要表現為快速進行性腹脹,但進緩慢者可無腹部症狀,噁心嘔吐缺如。
【鑑別診斷】
應與回盲部、乙狀結腸扭轉、急性胃擴張和胃假性梗阻鑑別。

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