念珠龜頭炎

本病為感染念珠菌而發病,主要發生在龜頭部位,病人多數是性活躍的青壯年,發病前確有嫖娼史,或有較多的性伴,又或配偶有念珠菌性陰道炎並在其發病期間同房也可引起發病。

症狀體徵

臨床常見陰莖龜頭處潮紅、炎性丘疹(PS:又或點陣式小紅疙瘩,大量密集排列),少許鱗屑或滲出,龜頭上有粘稠的分泌物,或有白色偽膜樣白膜。自覺瘙癢、燒灼感。就診病人精神壓力較大,非常恐懼。刮取鱗屑直接真菌鏡檢可以找到大量孢子和假菌絲。

用藥治療

治療:

病人應注意清潔衛生,勤洗澡、勤換內褲,不要發生婚外性生活,應遵守行道德。萬一發生類似情況應戴保險套,注意清洗。外部治療用男士抗菌液浸泡,或1:5000的高錳酸鉀溶液清洗,局部外用無刺激性的抗真菌乳膏等,如效果欠佳,可口服伊曲康唑200mg,每周1次,連服2次,以後外用抗藥物維持療效。

飲食保健

1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。

2、根據醫生的建議合理飲食。

3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌,合理飲食即可。

預防護理

一、如果你的妻子患了念珠菌性性陰道炎,你同時出現包皮陰莖頭奇癢的症狀,高度懷疑患了念珠菌龜頭炎時,一定要去醫院請專科醫生診治,造成不要亂服抗生素,以免合病情加重。

二、如果夫妻一方患了此病,就應該停止性生活或戴保險套進行性交,避免交叉感染。

三、每天用清水清洗包皮,不要用刺激性強的肥皂水或高錳酸鉀溶液清洗。

四、日常生活中,要勤換內褲,固定個人的浴盆與毛巾,並定期進行消毒。

五、腳部患有黴菌感染如腳氣等,切勿在手抓撓腳後,不洗手又抓生殖器。要積極治療腳部黴菌感染,同時注意內褲不要與襪子在一起洗滌。

六、禁止濫用抗生素及激素類藥物。

七、積極治療全身性疾病,如腎上腺皮質功能亢進、糖尿病等。以增加機體抵抗力。

八、包皮過長的患者,黴菌感染治癒後,應儘早行包皮環切術。

九、經長時間治療症狀仍不消失的患者,應檢查有無合併滴蟲感染。如果同時合併有滴蟲感染,應給以抗滴蟲藥物治療。

病理病因

本病為感染念珠菌而發病,主要發生在龜頭部位。

疾病診斷

診斷原則:結合症狀做進一步檢查來確診。

一、念珠菌龜頭炎的一般症狀

常見的是陰莖包皮和龜頭輕度潮紅、乾燥光滑,包皮內板及龜頭冠狀溝處伴有白色乳酪樣斑片。陰囊受累時,在與陰莖接觸面上可見鱗屑紅斑性皮疹,刺癢明顯,累及尿道時,可出現尿頻、尿急。少數患者可表現急性水腫型包皮龜頭炎,包皮水腫明顯伴刺癢,可出現小潰瘍,有時可伴有糖尿病。極少數男性與患念珠菌性陰道炎婦女性交後,數小時內出現陰莖刺癢、燒灼感,包皮和龜頭潮紅。

二、念珠菌龜頭炎要做哪些檢查?

1.直接鏡檢:刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水製片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處 於致病階段。

2.染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。

3.分離培養:塗片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上(多採用試管法培養)。接種時將試管培養基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管 。將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時後觀察,可見大量乳白色菌落生長,用接種針挑取少量菌落塗片,直接鏡檢或染色後鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染。

4.念珠菌抗體檢查:用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

檢查方法

1.直接鏡檢:刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水製片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處於致病階段。

2.染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。

3.分離培養:塗片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上(多採用試管法培養)。接種時將試管培養基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管 。將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時後觀察,可見大量乳白色菌落生長,用接種針挑取少量菌落塗片,直接鏡檢或染色後鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染。

4.念珠菌抗體檢查:用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

併發症

1、危害生殖系統健康:包皮龜頭炎易導致前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、輸精管等器官的炎症。如果不能及時有效治療,相互合併感染,對生殖健康會造成很大的傷害;

2、引發泌尿系統疾病:包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染,多見於膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎等,急性期發病處理不當可危及生命;

3、導致性功能障礙:包皮龜頭炎症期,龜頭部性感應神經受炎症的損傷,使得男性在性生活中易早泄,進而導致陽痿的發生;

4、造成不育症:由於包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道,降低了精液質量,並且破壞精卵細胞,導致不育的發生;

5、導致乾燥性閉塞性龜頭炎:為包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷,不但破壞了包皮龜頭的正常生理結構和美觀,夫妻性生活質量也受到嚴重影響。

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