心電軸右偏

心電軸右偏

心電軸右偏是見於正常垂位心、右室肥厚及左束支後分支阻滯右束支傳導阻滯、左後分支傳導阻滯,但左後分支傳導阻滯很少見,右室肥大及右束支傳導阻滯在心電圖上等不同的表現。

基本信息

目前以心電圖T波低平、淺倒置作為診斷心肌缺血依據的現象十分普遍。很多病人和家屬,一聽說心電圖檢查發現T波改變就感到緊張。事實上心電圖T波改變受很多因素影響,僅以它來診斷冠心病,往往造成誤診。如用12導聯做的心電圖,T波普遍低平或淺倒置,導致這種原發性T波普遍改變的原因是女性雌激素、孕激素降低,也可能與一些內分泌功能異常有關。因此遇到心電圖上T波普遍低平或淺倒置,尤其是無症狀女性患者,診為冠心病、心肌缺血要特別慎重。

電軸右偏是心電軸在90-110°,屬“電軸輕度右偏”,見於正常垂位心、右室肥厚及左束支後分支阻滯等。心電軸右偏在小於+110°的時候沒有多大意義,年輕人、兒童等都可以出現。 垂位心多見於體型瘦高的人,沒有病理意義。

如右偏大於+110°則可見於右室肥大,右束支傳導阻滯、左後分支傳導阻滯,但左後分支傳導阻滯很少見,右室肥大及右束支傳導阻滯在心電圖上還有其他的表現,診斷上應該明確提出來。

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