局部脂肪代謝障礙

局部脂肪代謝障礙(partial lipodystrophy)又名局部脂肪萎縮、進行性脂肪營養不良、Simon綜合徵,為一罕見病,其特點為中胚層萎縮。好發於兒童,女性多於男性。

流行病學

女性多於男性,好發於兒童,少數患者有家族史。為一罕見病目前沒有其他相關內容描述。

病因

病因不明。可由於中腦與間腦受損,致垂體前葉激素分泌增加或中胚層間質功能發育紊亂引起Sissons發現部分患者合併腎小球腎炎和低補體(C3)血症少數患者有家族史。

發病機制

發病機制還不確切。可能由於中腦與間腦受損,致垂體前葉激素分泌增加或中胚層間質功能發育紊亂引起。少數患者有家族史。

臨床表現

皮下脂肪萎縮通常對稱性發生於頭面部進行性向下蔓延,逐漸向頸、胸、腹及上肢擴展,一般不越過髂嵴雙手不受侵犯,形成上肢脂肪萎縮,面頰凹陷,皮紋增多的早老症狀而下肢肌肉肥大,使身體呈上下部極不相稱的體態成人型者開始顏面、鼻旁頰部皮膚水腫,以後皮下脂肪萎縮消失,皮膚顏色正常彈性尚好的皮膚皺紋。本病通常有家族史或合併先天性疾病,如糖尿病腎損害、腎硬化症或神經官能症可因腎功能衰竭而致命。化驗檢查可發現血清乳糜微粒前β脂蛋白、甘油三酯增高。70%患者C3降低,90%有腎炎改變。

併發症:

本病通常有家族史或合併先天性疾病,如糖尿病腎損害腎硬化症或神經官能症。

診斷

根據臨床表現,皮損組織病理特點,化驗檢查的特徵性即可診斷。

檢查

實驗室檢查:

化驗檢查可發現血清乳糜微粒前β脂蛋白甘油三酯增高。70%患者C3降低,90%有腎炎改變。

其它輔助檢查:

組織病理:皮下脂肪組織消失,肥大細胞增多。

治療

無滿意治療方法,可試用類固醇激素。
中醫治則:宜調和氣血,活血通絡。
方藥:首烏10g雞血藤15g、當歸10g赤芍10g、丹參15g、鬼箭羽15g、陳皮15g、絲瓜絡10g伸筋草10g、生甘草10g。局部用藥可用虎骨酒加強按摩亦可參照硬皮病治療。

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