尿道口息肉

尿道口息肉

又名尿道肉芽腫或血管性息肉,是位於尿道口的紅色腫瘤樣組織,並非真正腫瘤。

基本信息

一、病因及常見疾病:

尿道口息肉病因現如今還不明確,可能由於外陰以及尿道炎症、黏膜下靜脈曲張、尿道黏膜脫垂或者外翻等引起尿道口周圍上皮細胞增生、炎性細胞浸潤以及小靜脈曲張等變化之結果。

組織學可見不同程度的炎細胞浸潤、纖維化及靜脈曲張,很少癌變,可分為三種類型,即乳頭狀瘤型、血管瘤型及肉芽腫型。

二、鑑別診斷:

尿道口息肉一般較小,多位於尿道口6點處,少數可累及尿道口周圍,有的帶蒂,呈淡紅或者深紅色,多數基底較寬,突起於尿道口黏膜表面,觸之易出血並有疼痛。

主訴尿路刺激症狀如尿頻、尿不盡感、尿道外口燒灼樣疼痛、排尿及排尿後下腹部及會陰部疼痛不適、部分患者伴有出血,排尿困難等症狀。

三、檢查:

(一) 排尿期膀胱尿道造影:

可顯示前列腺部尿道部位的充盈缺損。

(二) 尿道鏡 檢查:

膀胱尿道鏡檢查是泌尿科疾病診斷的一種重要手段,由於它是多少有痛苦和損傷的檢查方法,因此,在掌握其適應症的同時,更應嚴格掌握其禁忌症,這不僅可減少不必要的痛苦,更重要的是預防合併症的發生。膀胱尿道鏡檢查在尿道周圍可見有蒂或叢生的息肉。

(三) 活組織檢查

取活組織行病理檢查,呈息肉樣改變。其表面多為移行上皮,內含纖維血管組織。或有前列腺小泡。

四、治療原則:

(一) 微波消融治療:

在高頻作用下,病灶局部發生無菌性炎症反應,導致局部毛細血管組織栓塞,使其失去血供而萎縮。在射頻波作用下息肉組織和蛋白質凝固,息肉內微循環改變,息肉組織變性、萎縮、吸收,促使黏膜下結締組織形成新的牢固的膠原纖維瘢痕,以達到治療效果。微波消融治療有損傷小、出血少、痛苦小、容易操作、門診治療不需住院的優點,局部麻醉下即可完成手術,治療費用低,減輕患者的經濟負擔。適用範圍為不大且有蒂的息肉。

(二) 電灼治療:

高頻電灼治療女性尿道息肉,方法簡便、療效可靠,患者痛苦少,費用遠低於手術切除治療。

(三) CO雷射治療:

用CO2雷射治療具有對組織損傷小,可凝固封閉小血管,手術無出血,汽化凝固息肉殘端使之成為正常的黏膜組織不易復發等優點,其操作簡單、方便、安全,不需要住院。

(四) 液氮冷凍技術:

液氮冷凍治療是利用短暫的超低溫促使局部組織快速降溫,引起細胞內外冰晶形成,使細胞變性、壞死、脫落,形成新的上皮層,以恢復組織功能。套用液氮冷凍技術治療某些疾病具有使用方便,操作簡單,易於掌握,成本低廉,不良反應少且減少疤痕形成等優點,患者易於接受,在臨床上具有獨特的優勢。

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