簡介
少精，又稱精少，病證名。性交時泄精量少。見《諸病源候論·虛勞少精候》。以腎主骨髓藏精，虛勞腎氣虛弱，故精液少。由先天不足或房室不節所致。治宜補腎益精，用生髓育麟丹、添精嗣續丸、鹿茸丸、補益地黃丸等方。目前認為，引起少精症的主要原因有：精索靜脈曲張、免疫因素、染色體異常、隱睪疾病、生殖道感染、內分泌疾病等。對於少精症的治療，首先應該明確病因，而對於特發性少精症來說，由於其發病原因不明，因此通常採用經驗治療。少精症是男性不育的常見原因，中醫治療少精症效果較滿意。
症狀
1.引起自身免疫：男性自身免疫會對生育能力產生影響[4]，抗精子抗體會對精子的產生和運送產生影響。
2.引起染色體異常：精子密度、活動率及形態均會由於染色體畸變而發生變化。
3.會有隱睪的症狀：隱睪會使精液質量出現問題，所以這類型的患者會很容易引起不育症的出現。
4.會有內分泌異常症狀：內分泌一旦異常就會引起男性的生精功能異常，進而會影響男性的雄性激素髮生異常，最終就會引起男性的少精症。
少精的病因
精子是男性令女性孕育下一代的關鍵所在，據專家介紹，而少精症患者排出的精液精子數明顯少於正常的病證。正常人的精液中精子計數在每毫升6000萬以上，如果經3次以上的精液檢查，精子的密度均低於每毫升2000萬時，就稱為少精症，是男性不育最常見的原因之一。基本原因
少精是一種較常見的男性不育的病症。精子在睪丸內產生，在睪丸的精曲小管內經歷精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞，最後形成成熟的精子，並釋放到精曲小管內，是一個持續過程，大約在精曲小管內經歷64～72天。在精子形成的整個過程中都受到內分泌激素的調節，任何影響生精功能的因素均將導致精子數目減少。
常見因素
1.精索靜脈曲張：精索靜脈曲張時，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能，但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。
2.隱睪：隱睪是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。
3.泌尿系統感染：附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標。
4.自身免疫：生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。
5.內分泌異常：男性正常生精功能依靠於下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一個環節障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子症。
6.染色體異常：染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。
7.其它：陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精子症。
少精的臨床病理
1.特發性精子減少長期大量注射雄激素，由於負反饋作用使下丘腦促性腺激素釋放激素減少而導致促性腺激素分泌降低，導致精子減少或缺乏。
2.藥物影響可直接或間接影響精子生成，如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環磷醯胺、氨甲蝶吟、秋水仙鹼。
3.放射線照射對幼稚細胞，包括生精上皮最為敏感，可使精子細胞分裂遲滯或停止，甚或造成不可逆性破壞。
4.其它酒精中毒，吸菸過度，毒品均可抑制精子產生;慢性前列腺炎，精索靜脈曲張等均可抑制精子產生。
少精的臨床表現
一般無不適，多因不育症就診。應注重原發病如精索靜脈曲張，生殖泌尿系慢性類症所引起的症狀及體徵。
少精的檢查
1、精液常規檢查：通過精液的性狀、精子的數量、活力等進行初步評估，對男性生殖能力和生殖系統疾病進行系統診斷，30分鐘即可出檢查結果。精液常規檢查項目包括一般性狀檢查和顯微鏡檢查。
2、精子免疫學檢測：精子免疫學檢測可以準確評估精子免疫情況，找出不育病因，2小時即可出檢查報告。精子免疫學檢測包括抗精子抗體、精漿免疫抑制物質、精漿免疫球蛋白測定等檢測。
3、精子功能檢測：主要檢查項目是精液分析、宮頸粘液穿透實驗、精子的生化檢查，通過精子功能檢查，可以科學準確檢測出男人的精子活力好不好，並可預測精子潛在的受精能力。
4、細胞病理與組織病理：主要針對睪丸組織病理活檢（Mienhard綜合評分法）檢測男性的生精能力，在於鑑別阻塞性無精子症與因睪丸疾患所致的生精能力喪失的非阻塞性無精子症，3天即可出結果。
中醫治療少精
對於少、弱精子症，中醫認為主要是腎肝脾功能失調造成的。腎藏精，主生殖，腎虛則生精功能障礙，可能出現陽痿、不射精、少精、弱精、死精。腎藏精，肝藏血，肝腎同源，精血互生，肝經絡陰器，肝陰虧損則精少，肝經濕熱則傷精而無子。所以治療上應辨證施治，隨症加減，標本兼治，攻補兼施。
1.腎陽不足，精氣衰少型
臨床表現：精子量少，精液清稀而冷，或夾有粘凍樣稠塊；性慾低下；畏寒肢冷，腰膝酸軟;面色晃白，精神萎靡。舌淡苔白，脈沉細無力。
治法：補腎助陽，益氣填精
2.腎陰不足，精氣衰少型
臨床表現：精子量少而稠或精液不液化；性慾正常或亢進，陽事易興或見早泄；頭暈目眩，失眠健忘；五心煩熱，口乾咽燥；發脫齒落。舌紅苔少，脈細數。
治法：滋陰填精，補腎益氣
3.脾胃虛弱，化源不足型
臨床表現：精子量少，精子密度<2000萬/ml，精液量少或增多，精子活力差；神疲乏力，氣短懶言；納呆食少，形體消瘦；大便稀薄或溏。舌淡苔白滑或胖，脈沉弱。
治法：健脾養胃，補血生精
4.濕熱下注，灼傷精液型
臨床表現：精子量少，密度低於2000萬/ml，死精多，精液內有膿細胞、紅細胞、白細胞等，或見精液色黃量少、不液化；睪丸及會陰部脹痛不適；射精疼痛或灼熱感；口苦粘膩不爽，渴不欲飲；面紅耳赤，心煩易怒。舌質紅苔黃膩，脈滑數。
治法：清利濕熱，護養精泉
5.痰濁凝滯，澀精難出型
臨床表現：精子量少於2000萬/ml，可見精液量少粘稠或不液化；痰涎稠粘；少腹疼痛，或睪丸腫硬疼痛;痰盛體質，形體肥胖；咳而多痰；面色萎黃，神疲睏倦。舌紅苔白膩，脈沉滑或沉緩。
治法：健脾化痰，益氣行精
6.瘀血阻滯，精路不暢型
臨床表現：精子量少，射精不暢；射精時會陰部及尿道脹疼；心煩易怒，脅助脹疼；下腹兩側墜痛；口唇色黯或發紫；精索靜脈曲張。舌質暗紅或有瘀斑瘀點，脈弦或澀。
治法：活血化瘀，疏通精絡，兼以補腎填精。
少精的療養與預防
幾種食療的方法
少精患者除了要堅持服藥外，食療也是必不可少的。少精食療的原則是大量補充微量元素鋅、硒、維生素E和氨酸等能夠促進精子生成和提高精子活動的物質。下面就為大家介紹幾種食療的方法。
1、歸芪蒸雞：母雞1隻，炙黃芪100克，當歸20克，調料適量。先將歸芪布包，母雞去毛雜，洗淨，放入沸水鍋內氽透，取出，放入涼水內沖洗乾淨，瀝淨水份，納歸芪於雞腹中，放盆內，擺上蔥、姜，加雞清湯、黃酒、胡椒粉等，用濕棉紙將盆口封嚴，上籠蒸約兩小時取出(如將雞放入鍋內，文火煨燉，即成歸芪燉雞)。
去棉紙及蔥、姜、黃芪等，味素、食鹽調味服食。可滋補精血，適用於男子精血不足所致的早泄，遺精，精少及無精症等。
2、歸芪參棗雞湯：當歸、黨參、黃芪各10克，大棗10枚，生薑30克，烏骨母雞1隻，調料適量。將烏骨雞去毛雜洗淨切塊，諸藥布包，加清水適量，同燉至烏雞爛熟後，去藥包，蔥、椒、鹽、味素等調味服食。可補益氣血，滋陰育精，適用於精氣不足，每臨即泄，心慌氣短，肢軟乏力等。
3、首烏燉雞：何首烏30克，大棗10枚，生薑30克，母雞1隻，調料適量。先將母雞去毛雜，洗淨，諸藥布包，納入雞腹內，放沙鍋中，加清水適量，文火煨至雞肉爛熟後，去藥包，納入蔥、椒、食鹽、味素等調味，煮沸，佐餐服食。可養肝血，補腎精，適用於肝血不足，腎精虧虛所致的精液量少，無精等。
4、八珍肚雞湯：黨參、雲苓、白朮、白芍、當歸、熟地各10克，炙甘草、川芎各5克，黃母雞1隻，豬肚150克，魚肚50克，豬肉500克，豬雜骨1500克，生薑30克，大棗10枚，調料適量。先將前述八味藥布包；母雞去毛雜、洗淨；豬肚洗淨；魚肚發開，洗淨；豬肉、豬骨洗淨，豬大骨捶破，同入鍋中，加清水適量，武火燒沸後，去浮沫，下生薑、大棗、蔥、料酒、胡椒、小茴、桂枝、木香等，文火燉至爛熟後，去藥包，將肉、肚取出切片，放回鍋中煮沸，食鹽、味素調味服食，每周2-3劑。可補益氣血，適用於男子性事頻所致的頭目眩暈，肢軟乏力，腰膝酸痛，陽痿不舉等。
5、元肉當歸雞：元肉、當歸各30克，母雞1隻。先將母雞去雜毛、洗淨、放入沸水中氽一下，切塊，文火燉至半熟後，下元肉、當歸、共燉至熟後服食，每周2—3劑。可滋補精血，適用於遺精頻作，心悸，失眠，多夢等。
6、二膠雞汁粥：阿膠、魚鰾膠各5克，雞湯1大碗，大米50克，食鹽適量。先將大米淘淨，加雞湯及清水適量煮粥，待熟時調入二膠，烊化後，納入食鹽，再煮一、二沸即成，每日1-2次。可補益精血，適用於男子陽痿，早泄，精液量少等。
7、龍眼紙包雞：龍眼肉200克，胡桃肉100克，嫩雞肉500克，雞蛋清2隻，芫荽150克，火腿片15克，調料適量。先將雞肉去皮，切片。核桃去皮，下油鍋炸熟，切作細粒，芫荽擇洗乾淨。桂元肉洗淨，擇粒，蛋清加水生粉調糊，蔥姜切粒，雞片加味素、食鹽、白糖、胡椒、麻油、蔥、姜、核桃、桂元、蛋清糊調勻，取糯米紙放在木砧板上，先放一點芫荽葉，一片火腿，再把雞片放上，然後折成長方形包，待用，鍋中放植物油燒熱後，把包好的雞片下鍋炸熟，撈出裝盤即成。可溫中益氣，補腎固精，適用於男子性慾減退，虛煩失眠、記憶力下降等。
少精症的預防
精子的產生是男性發育成熟的標誌，它持續於整個成年期，也是繁衍後代不可缺少的遺傳物質。儘管男性精子質量在不斷下降，但如果能堅持良好的生活習慣，少精、弱精症是完全可以預防和避免的。
以下是一些基本的做法：
1、要養成良好的個人衛生習慣，以預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。
2、改變不良習慣，戒菸戒酒；不要吃過於油膩的食物；還要注意避免接觸日常生活當中的有毒物品。還有一些小常識要注意，如從乾洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿，因為乾洗劑會影響男性的性功能。
3、要掌握一定的性知識，了解男性生理特徵和保健知識，如果發現睪丸有不同於平時的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治。
4、睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。如長時間騎腳踏車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
在日常生活中做好預防工作，對治療少精症是有幫助的。大家應改變不良習慣，戒菸戒酒；不要吃過於油膩的食物；還要注意避免接觸日常生活當中的有毒物品。預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。還要注意睪丸的護理等。
影響
1、睪丸生精功能衰竭：局部因素包括睪丸先天發育不良、外傷、炎症、血管疾病及干擾陰囊溫度調節等，全身因素包括內分泌疾病、遺傳、營養障礙、放射線接觸、工業危害等。
2、男性不育：少精症造成精子數量減少，與卵子相遇的機會就少;而且導致精子質量下降，造成不育。
3、腦垂體瘤：腦垂體瘤也是常見的少精症的危害，腦垂體是一個重要的內分泌腺體，垂體瘤可以引起性功能下降、睪丸萎縮、少精或無精。
4、隱睪病變：隱睪本身除了曲細精管退化影響生精之外，另一側下降完全的睪丸也可能有不同程度的損害，原因是由於隱睪產生的抗精子抗體對正常睪丸的影響。
5、引起輸精道阻塞：由於炎症、損傷、畸形等引起的附睪管、輸精管、射精管阻塞或缺如。
6、導致後天因素失調：出現脾胃虛弱，精血不足的情況。稟賦不足，腎精虧損，命火式微，無以生精。
少精症患者飲食注意
少精症在飲食上應多吃含精氨酸食物。精氨酸有利於精子的生成。含精氨酸豐富的食物有大豆及其製品、山藥、銀杏、海參、墨魚、章魚、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究證明，常吃芹菜，男子精子數量明顯減少，停吃四個月後，又能恢復正常水平。日常生活中補充下列食物：如鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛，其次有山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。因這些食物中含賴氨酸高，是精子形成的必要成分。體內缺鋅亦可使性慾降低，精子減少。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴重缺鋅，則可以選擇凱貝爾片補鋅。
福州泌尿外科專家還指出，如果已經確診了少精症或者弱精症，那么吃以上的食物當然是有效果的，但是如果需要根治還是一定要到正規醫院進行少精症或者弱精症的治療。另外少精症患者應該少喝或者不喝咖啡，現代的青年人喜歡西方生活，特別愛喝咖啡;但國外研究表明，咖啡中的咖啡因對男性生育有一定影響，尤其每天飲用過多時，其危害更大，所以要少喝。
少精症的檢查
說起少精症可是男性朋友的常見病之一，其是男性不育的主要原因之一，在臨床上怎樣檢查少精弱精症呢?其一般可通過精液常規檢查，在然後再依靠檢查後的一些診斷線索來判斷疾病的有無，要注意預防保健。 在臨床上，精液常規分析主要包括精液量、顏色、氣味、黏稠度、PH值、精子計數、精於活動能力、畸形精子率、精液內白細胞數量等，精液常規檢查能提供一些診斷線索，如發現少精、弱精甚至無精症。
關於少精症的檢查
1.弱精子症需進一步做精索血管彩色都卜勒超聲血流圖檢查、明確是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張症是引起少精、弱精症的最常見原因，同時，也是目前治療效果最滿意、術後生育率最高的疾病。
2.炎性精液，此類患者需繼續檢查前列腺液，判斷是否合併慢性前列腺炎，如為慢性前列腺炎，可採用新一代腔內導融術進行治療，同時可做前列腺液或者精液的細菌培養及藥物敏感試驗，指導抗炎治療。
3.在日常生活中做好預防工作，對治療少精症是有幫助的。大家應改變不良習慣，戒菸戒酒；不要吃過於油膩的食物；還要注意避免接觸日常生活當中的有毒物品。預防各種危害男性生育能力的傳染病
預防措施
1.有疾病及時的治療。疾病因素存在是造成男性少精症最主要的原因，常見的有睪丸異常疾病，精囊炎疾病，精子自身疾病等等。要想預防少精症，那么就要在發生疾病的時候及時的去醫院治療，這樣就能避免疾病影響到精子。
2.注意衛生，避免細菌感染。細菌感染也是造成男性精子減少的原因。所以男性朋友平時一定要保證自身的身體及周圍環境衛生。
3.均衡補充營養。營養的缺乏也是造成男性少精的原因，所以要男性朋友均衡營養吸收，避免營養不良造成少精。所以平時不要挑食，多吃蔬菜。
4.避免長期受到輻射污染。輻射污染也會造成男性精子數量減少，所以平時要遠離有輻射性的物質，避免受到傷害。
5、日常補鋅預防少精。日常生活中補充下列食物：如鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛，其次有山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。因這些食物中含賴氨酸高，是精子形成的必要成分。體內缺鋅亦可使性慾降低，精子減少。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。
少精的表現
一般無不適，多因不育症就診。應注重原發病如精索靜脈曲張，生殖泌尿系慢性類症所引起的症狀及體徵。少精的危害
第一、陰囊溫度過高放射損傷，化學毒品及藥物影響均可導致成為形成少精症的原因。第二、生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標。
第三、內分泌異常男性正常生精功能依靠於下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一環節障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而導致形成少精症的原因。
第四、隱睪隱睪是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。
第五、精索靜脈曲張精索靜脈曲張時，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例,從而成為引發少精症的原因。
第六、自身免疫生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生養能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。第七、影響受孕。男性患有了少精弱精症會影響到生育情況但是並不是說不可以生育，有些患者的弱精症較為嚴重，而有些患者的弱精症則較輕。所以很多的時候即使男方存在弱精症也會順利使得女方受孕，不過這樣的受孕還是存在一定風險的。
第八、影響優生優育。通常所說的優生是最優秀的精子和卵子結合，但是弱精症子症的患者實現優生是很不容易的。
第九、輕易導致早產或流產。很多懷孕的婦女會在妊娠期間內出現早產或者是流產的現象，這些也都可能是由於精子質量不夠高所造成的，所以對弱精症應該給予足夠的重視。
