小兒疝氣推拿

小兒腹股溝疝的根本原因是鞘狀突沒有及時閉合。鞘狀突因睪丸或子宮圓韌帶下降而形成,多在出生後一年以內閉合。新生兒和半歲以內的嬰兒鞘狀突多未完全閉合,但鞘狀突未閉合併非都形成疝,如果嬰兒腹壁不夠強健,比如早產兒、低體重兒更容易發生腹股溝疝。其他情況如:過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等使腹內壓增高的情況,也會促使疝的形成。右側睪丸下降一般比左側晚,鞘狀突閉合時間也長,故右側腹股溝疝較左側多見,單側比雙側多見。

病因

小兒腹股溝疝的根本原因是鞘狀突沒有及時閉合。鞘狀突因睪丸或子宮圓韌帶下降而形成,多在出生後一年以內閉合。新生兒和半歲以內的嬰兒鞘狀突多未完全閉合,但鞘狀突未閉合併非都形成疝,如果嬰兒腹壁不夠強健,比如早產兒、低體重兒更容易發生腹股溝疝。其他情況如:過度用力哭鬧、便秘、咳嗽等使腹內壓增高的情況,也會促使疝的形成。右側睪丸下降一般比左側晚,鞘狀突閉合時間也長,故右側腹股溝疝較左側多見,單側比雙側多見。

小兒臍疝的發生原因是臍環沒有閉合。臍環在胚胎期即形成,並隨胎兒成長而持續收縮,正常新生兒的臍環直徑約為1cm,正常情況下在出生後臍環繼續縮小直到最終閉合。嬰兒臍帶脫落後,臍部瘢痕是一個先天性薄弱處,同時在嬰兒時期,兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏,留有缺損,這就給臍疝的發生提供了條件。各種使腹腔內壓力增高的因素,如哭鬧、便秘、腹瀉、咳嗽等,皆可促使小兒臍疝的發生。

診斷

典型體徵為腹股溝區或臍孔出現大小有變化的包塊,早期患者平臥時可消失,但站立或哭吵後又出現。B超檢查可作為輔助診斷的措施。

預防

小兒疝氣是先天發育異常導致,故很難有效預防,避免早產和低體重兒能夠降低其發病率。出生後避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹內壓增高的情況也有助於降低發病率。

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