子宮頸功能不全矯治術

子宮頸功能不全可為先天性發育不良或後天性子宮頸損傷所致。妊娠期子宮頸功能不全旨在修復和建立正常的子宮頸結構、形態和子宮頸內口括約功能，維持妊娠至足月分娩。非妊娠期子宮頸功能不全矯治應於月經後3～5天施行，如有子宮頸裂傷應同時予以修補，術後6個月內應避孕。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

鞍麻或骶管阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）心理護理和疏導。

（2）常規行陰道分泌物檢查。

（3）術前陰道準備，陰道沖洗。

（4）給予硫酸鎂抑制子宮收縮。

適應證

妊娠期或非妊娠期子宮頸功能不全。

手術步驟

1.妊娠期子宮頸功能不全矯治術

手術大體步驟：

（1）暴露子宮頸。

（2）“U”行縫合或環扎子宮頸，或穿過子宮頸黏膜下層作環繞縫合以緊縮子宮頸內口。

2.非妊娠期子宮頸功能不全矯治術

手術大體步驟：

（1）暴露子宮頸。

（2）擴張子宮頸。

（3）分離膀胱。

（4）縫合成形子宮頸。

術後併發症

出血，感染，胎膜早破，早產，子宮頸性難產，子宮頸撕裂，子宮破裂，膀胱陰道瘺等。

術後護理

1.觀察生命體徵。

2.觀察患者陰道流血和子宮收縮情況。

3.術後採取頭低臀高位，絕對臥床休息5～7天。

4.留置尿管的護理。

5.給予硫酸鎂抑制子宮收縮。

注意事項

出院後注意以臥床休息為主，適當下床活動，以免發生靜脈血栓。一個月內禁止性生活，注意衛生。避免重體力勞動和引起腹壓增高的工作。

術後飲食

多吃易消化含纖維素多的新鮮蔬菜和水果，預防便秘。鼓勵多喝水。