子宮腔紗布填塞術

子宮腔紗布填塞術是用紗布條填塞宮腔，有刺激宮縮及壓迫止血作用。對宮縮乏力引起的產後出血經各種處理無效時，可用以暫時性止血或減少出血。由於此法容易引起感染，而且紗布條填塞不緊，可形成隱性出血而被忽略，延誤治療。在病情緊急，條件困難，急需止血時，正確及時地填塞紗布條還是一種有效的方法，可作為應急措施。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

不需麻醉。

2.術前準備

（1）無菌紗布條。

（2）胎盤鉗或卵圓鉗。

（3）給予適量鎮靜劑。

適應證

經陰道分娩胎盤排出後子宮收縮乏力，經注射宮縮劑仍無效而出血者。

禁忌症

1.有先兆子宮破裂徵象者。

2.有子宮頸裂傷者。

3.有宮腔感染者。

手術步驟

1.手填塞法

2.器械填塞法

術後併發症

1.術後感染。

2.填塞紗布條不當，引起宮腔內隱性出血。

術後護理

1.繼續防治休克。

2.放留置導尿管，與紗布條同時取出。

3.套用宮縮劑。

4.必須及時套用抗生素。

5.一般情況好轉，術後12～24小時緩慢取出紗布條，取出前套用宮縮劑。

注意事項

1.紗布條必須按次序塞緊，不留空隙。否則可繼續出血而血不能流出，形成隱性出血，以致延誤診斷及治療，發生生命危險。

2.填塞時切勿用力過猛。