妥布黴素滴眼液 (TOBRAMYCIN EYE DROPS)

由於妥布黴素滴眼液具有潛在的腎毒性和耳毒性,故小兒慎用。 由於妥布黴素滴眼液具有潛在的腎毒性和耳毒性,故老年患者慎用。 1.妥布黴素滴眼液與其他氨基糖苷類合用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。

【適用症】
妥布黴素滴眼液適用於敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
【注意事項】
1. 腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重症肌無力或帕金森病及老年患者慎用。
2. 交叉過敏:對一種氨基糖苷類抗生素如鏈黴素、慶大黴素過敏的患者,可能對妥布黴素滴眼液過敏。若出現過敏反應,應立即停藥。
3. 長期套用妥布黴素滴眼液可能導致耐藥菌過度生長,甚至引起真菌感染。
4. 若患者同時接受氨基糖苷類抗生素的全身用藥,應監測妥布黴素滴眼液及氨基糖苷類抗生素的血藥濃度。
5.保持瓶口周圍的清潔,防止污染。
6.對診斷的干擾:妥布黴素滴眼液可能使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
【用法與用量】
滴於眼瞼內。
輕、中度感染:一次1~2滴,每4小時1次;重度感染:一次2滴,每小時1次。
【禁忌症】
對妥布黴素滴眼液及其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
【兒童用藥注意事項】
由於妥布黴素滴眼液具有潛在的腎毒性和耳毒性,故小兒慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
妥布黴素滴眼液滴眼後有少量被吸收進入全身血液循環,由於吸收部分中少量可穿過胎盤,也可分泌入乳汁,故孕婦慎用,哺乳期婦女使用妥布黴素滴眼液期間宜暫停哺乳。
【老年人用藥注意事項】
由於妥布黴素滴眼液具有潛在的腎毒性和耳毒性,故老年患者慎用。
【不良反應】
偶見局部刺激症狀,如:眼瞼灼痛或腫脹、結膜紅斑等;罕見過敏反應。
【藥物相互作用】
1.妥布黴素滴眼液與其他氨基糖苷類合用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。可能發生聽力減退,停藥後仍可能進展至耳聾;聽力損害可能恢復或呈永久性。神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停),用抗膽鹼酯酶藥或鈣鹽有助於阻滯作用恢復。
2.妥布黴素滴眼液與神經肌肉阻滯藥合用,可加重神經肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉,利尿藥如依他尼酸、呋塞米及捲曲黴素、順鉑、萬古黴素等合用,或先後連續局部或全身套用,可增加耳毒性與腎毒性,可能發生聽力損害,且停藥後仍可能發展至耳聾,聽力損害可能恢復或呈永久性。
3.妥布黴素滴眼液與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。
4.妥布黴素滴眼液與多粘菌素類合用,可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用,神經肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。
5.妥布黴素滴眼液不宜與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先後套用,以免出現腎毒性或耳毒性。
【藥理】
妥布黴素滴眼液屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜與慶大黴素近似,對大腸埃希菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用;妥布黴素滴眼液對銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大黴素強3~5倍,對慶大黴素中度敏感的銅綠假單胞菌對妥布黴素滴眼液高度敏感。革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌(包括產?內醯胺酶株)對妥布黴素滴眼液敏感;鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對妥布黴素滴眼液耐藥。厭氧菌(擬桿菌屬)、結核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對妥布黴素滴眼液耐藥。
妥布黴素滴眼液的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質的合成。
【藥物代謝動力學】
妥布黴素滴眼液滴眼後有少量被吸收進入全身血液循環。
【拼音名】: TUOBUMEISU DIYANYE
【性狀】: 妥布黴素滴眼液為無色或幾乎無色的澄明溶液。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。

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