妙香散[太平惠民和劑局方]

妙香散[太平惠民和劑局方]
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妙香散,中醫方劑名。出自《太平惠民和劑局方》卷五(紹興續添方)。具有補益氣血,安神鎮心的功效。主治心氣不足之驚悸,失眠,盜汗,血汗,舌衄,黃疽,遺精,溺血,淋濁;婦女帶下,產後譫狂,惡露不盡等。

歌訣

妙香山藥與參芪,甘桔二茯遠志隨,少佐辰砂木香麝,驚悸鬱結夢中遺。

組成

麝香(別研)一錢,木香(煨)二兩半,山藥(薑汁炙)、茯神(去皮、木)、茯苓(去皮,不焙)、黃芪、遠志(去心,炒)各一兩,人參、桔梗、甘草(炙)各半兩,辰砂(別研)三錢。

用法用量

上為細末。每服二錢,溫酒調下,不拘時候。

功用

補益氣血,安神鎮心。

主治

心氣不足之驚悸,失眠,盜汗,血汗,舌衄,黃疽,遺精,溺血,淋濁;婦女帶下,產後譫狂,惡露不盡等。

方義

此手足少陰藥也。心,君火也,君火一動,相火隨之,相火寄於肝膽,腎之陰虛,則精不藏,肝之陽強,則氣不固,故精脫而成夢矣。山藥益陰清熱,兼能澀精,故以為君:人參、黃芪所以固其氣,遠志、二茯所以寧其神,神寧氣固,則精自守其位矣,且二茯下行利水,又以泄腎中之邪火也,桔梗清肺散滯,木香疏肝和脾,丹砂鎮心安神,麝香通竅解郁,二藥又能辟邪,亦所以治其邪感也,加甘草者,用於交和於中也。是方不用固澀之劑,但安神正氣,使精與神氣相依而自固矣。以安神利氣,故亦治驚悸鬱結。

運用

本方是治療熱擾心神,氣血不足證的常用方。臨床以驚悸不安,夢遺失精為辨證要點。本方現代臨床常用於治療神經衰弱、小兒遺尿、糖尿病、慢性前列腺炎等屬於熱擾心神、氣血不足證者。

加減化裁

若失眠不寐,可加酸棗仁養血安神;若心陰不足,胸悶隱痛,合生脈散或炙甘草湯;若氣虛乏力,加黃芪、白朮以益氣健脾。若遺精頻作不愈,傷及腎元,成為脾腎兩虧,此時就要兼治下焦,化濕升清,補腎固本,可加人菟絲子、山茱萸等藥。

附方

名稱:妙香散

組成:麝香(別研)一錢,木香(煨)二兩半,山藥(薑汁炙)、茯神(去皮、木)、茯苓(去皮,不焙)、黃芪、遠志(去心,炒)各一兩,人參、桔梗、甘草(炙)各半兩,辰砂(別研)三錢

用法:治黃疸,用茵陳煎湯調下,渴證,用燈草、茯苓煎湯送下

主治:飲酒行事,酒熱瘀於心經,致成黃疸。渴證,小便澀數而瀝,兼有油濁

出處:《直指》

名稱:妙香散

組成:麝香(別研)一錢,木香(煨)二兩半,山藥(薑汁炙)、茯神(去皮、木)、茯苓(去皮,不焙)、黃芪、遠志(去心,炒)各一兩,人參、桔梗、甘草(炙)各半兩,辰砂(別研)三錢

用法:上為細末。每服二錢,溫酒調下,不拘時候

主治:男子、婦人心氣不足,志意不定,驚悸恐怖,悲憂慘戚,虛煩少睡,喜怒不常,夜多盜汗,飲食無味,頭目昏眩

出處:《局方》

名稱:妙香散

組成:麝香(別研)一錢,木香(煨)二兩半,山藥(薑汁炙)、茯神(去皮、木)、茯苓(去皮,不焙)、黃芪、遠志(去心,炒)各一兩,人參、桔梗、甘草(炙)各半兩,辰砂(別研)三錢

用法:治夢遺,每服一匕,虛者溫酒調下,熱者麥門冬去心濃煎湯調下

名稱:妙香散

組成:麝香(別研)一錢,木香(煨)二兩半,山藥(薑汁炙)、茯神(去皮、木)、茯苓(去皮,不焙)、黃芪、遠志(去心,炒)各一兩,人參、桔梗、甘草(炙)各半兩,辰砂(別研)三錢

主治:溺血

出處:《丹溪心法》

名稱:妙香散

組成:五色龍骨、益智仁、人參各30g,遠志肉、白茯苓(去皮)、茯神(去木)各15g,硃砂(研)、炙甘草各1.5g

用法:研為細末,每服6g,空腹時,溫酒調下

主治:治心神弱,不能攝腎而精遺

出處:《王荊公方》

功用:安神閉精,安心氣

重要文獻摘要

《醫方論》:“此方(妙香散)頗有作意,但參芪之固,終不敵麝香之開,誠恐耗散心氣,神不能藏,君火不安,相火亦動。以之開解驚悸鬱結則有餘,以治夢遺失精則不足。不如減去,加沉香、琥珀等為佳。”

《丹溪心法》:“遺精得之有四,有用心過度,心不攝腎,以致失精者;有因思色慾不遂,精色失位,輸精而出者;有欲太過,滑泄不禁者;有年高氣盛,久無色慾,精氣滿泄者。然其狀,或小便後出多不可禁者,或不小而自出,或莖中出而癢痛,常如欲小便者。並宜先服辰砂妙香散,或感喜丸,或分清飲,別以綿裹龍骨同煎。又或分清飲半帖,加五倍子、牡蠣粉、白茯苓、五味子各五分,煎服。夢遺,俗謂之夜夢鬼交,宜溫膽湯去竹茹,加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁、炒茯神各半錢。”

注意事項

胸痹證屬心陽欲脫、痰濁內阻或痰瘀交阻者,不宜使用本方。麝香為辛香走竄之品,本散製成後須儲存於密閉的容器內,勿泄氣。若為相火盛所致夢遺心悸者,則非本方所宜。

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