卡介苗接種反應

卡介苗接種反應

卡介苗接種的主要對象的新生嬰幼兒,接種後可預防發生兒童結核病,特別是能防治那些嚴重類型的結核病,如結核性腦膜炎。接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處。 卡介苗接種被稱為“出生第一針”,所以在產院、產科新生嬰兒一出生就應該接種。如果出生時沒能及時接種,在1歲以內一定要到當地結核病防治所卡介苗門診或者衛生防疫站計畫免疫門診去補種。 接種卡介苗3個月後,孩子要到當地結核病防治所去檢查卡介苗接種是否成功。如果結核菌素試驗呈陰性,說明接種不成功,要及時補種。有的新生兒由於各種原因出生時未能及時接種卡介苗,應爭取在3個月內儘早接種;如果超過3個月則要先做結核菌素實驗,確定未被結核感染才可補種卡介苗。 卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種後可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。由於這一疫苗是由兩位法國學者卡邁爾與介蘭發明的,為了紀念發明者,將這一預防結核病的疫苗定名為“卡介苗”。目前,世界上多數國家都已將卡介苗列為計畫免疫必須接種的疫苗之一。

基本信息

接種反應

卡介苗接種後的反應與一般的預防注射不同。通常在接種後3周左右,接種部位會出現紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿皰,膿皰破潰後,膿汁排出,經過1-2 周才結痂,癒合後可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗後還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大(多為腋下淋巴結腫大),這是正常反映,隨著接種部位的癒合,腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退,如果有膿瘍形成,可以請醫生用注射器將膿液抽出,促進癒合,一般不會對孩子的健康有影響。

接種卡介苗後局部有膿泡或潰爛時,不必擦藥或包紮。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花輕輕拭淨,不要擠壓,平均約兩至三個月自然會癒合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。

反應1

,皮內接種卡介苗後2-3天內,在接種部位的皮膚上略有紅腫,為非特異性反應,會很快消失.大約2個星期後.局部有產生紅腫的丘疹樣硬塊,有時軟化為白色小膿包,以後自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過0.5厘米,有少量膿液,然後逐漸結痂,痂皮脫落後留有輕微疤痕.前後歷時2-3個月,是卡介苗的正常反應.

反應2

,接種卡介苗後有極少數人會出現嚴重皮疹,紫癜,休克等異常反應要及時請醫生診治.

另外,接種中偶可發生下列反應:

⑴ 淋巴結炎症:接種後1-2個月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大(大於1.0cm)。反應過強者,淋巴結腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強,另外舊結核菌素(OT)試驗呈陽性者,接種後也可產生較強反應。

⑵ 類狼瘡反應:與結核菌菌株剩餘毒力有關。

⑶ 疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時呈疤痕瘤,多見於不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

注意事項

⒈ 本菌苗嚴禁皮下或肌內注射.

⒉ 卡介苗接種時不可使用同一注射器,避免肝炎傳染率增高.安瓿有裂紋或過期失效者不可使用.

⒊ 與其它疫苗同時使用時應不在同側注射.

⒋ 本菌苗接種後還要和結核病人隔離2個月,以免在這期間受到傳染.2-3月後再作結核菌素試驗,陽性的表示接種成功,陰性的應再補種.以後每3-4年複種一次,複種前也應先作結核菌素試驗.

⒌ 對化療後免疫力降低患者施以活菌免疫接種將導致嚴重甚至致命的感染.化療停止及接受活疫苗接種之間的間隔期至少為3個月.

⒍ 若注射後出現疤痕,在處理時切忌手術切除,可採用局部封閉療法,將醋酸氫化可的松12.5mg,異煙肼100-300mg,0.5%普魯卡因溶液適量,充分混合後用消毒注射器將混合液作局部注射,每周2次,連續10次後,停2周,再繼續注射,直至疤痕疙瘩變平為止.

⒎ 接種後2周左右局部可出現紅腫浸潤,若隨後化膿,形成小潰瘍,可用1%龍膽紫塗抹以防感染,一般8-12周結痂;如遇局部淋巴結腫大可用熱敷處理;如已軟化形成膿皰,可用滅菌注射器抽膿;如已穿孔可用10%磺胺軟膏或20%對氨基柳酸軟膏處理.

⒏ 使用時製品應注意避光,活菌苗用時不得日光曝曬.

⒐ 皮內免疫注射時切不可注射到皮下,否則會引起嚴重深部膿腫,長期不愈.注射劑量過高可致接種處膿腫或淋巴結炎,應遵循推薦劑量.

⒑ 接種對象必須詳細登記姓名,性別,年齡,住址,菌苗批號及亞批號,製造單位和接種日期.

⒒ 製備該品者應戴手套,口罩,穿隔離衣.盛裝過疫苗的容器,注射器及其它物品不得用作其它注射,以防產生化膿反應.丟棄前應消毒處理.

⒓ 凍乾注射劑菌苗稀釋方法:用滅菌的1mL注射器將隨製品附帶的稀釋液按要求量精確吸至凍乾卡介苗安瓿中,放置1分鐘後搖動安瓿使之溶化,用注射器來回抽取數次,使之充分混勻.每支安瓿自稀釋時起,必須在半小時內用完,以防污染.

【忌】患有結核病,急性傳染病,心腎腦等疾病,極度營養不良,濕疹及其它皮膚病,HⅣ感染者不予接種.使用前須先作結核菌素皮試,呈陰性者方可接種.

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