化學分析
化學名稱
6,9-二氨基-2-乙氧基吖啶
依沙吖啶 分子式
C15H15N30
分子量
271
理化性質
物理性質
常用其乳酸鹽，為黃色結晶性粉末，無臭，味苦。略溶於水，易溶於沸水中，微溶於乙醇，熔點：226℃。
化學性質
淡黃色結晶，在200℃變黑，MP235℃，溶於15份水、9份沸水、110份醇、和100份沸醇。
藥理學
該藥為外用殺菌防腐劑。動物實驗發現對離體和在體子宮均能引起收縮，增加子宮平滑肌收縮的頻率、幅度和張力，妊娠月份越大，對子宮平滑肌的興奮性越強。20世紀50年代初開始套用於中期妊娠引產。引產的作用機制除藥物刺激子宮平滑肌收縮外，促使蛻膜和胎盤組織變性、壞死、產生內源性前列腺素，進一步加強子宮收縮和軟化鬆弛宮頸，當胎盤功能受損後，血內絨毛膜促性腺激素、孕酮和雌激素逐漸降低，破壞了維持妊娠的機制，在以上相互作用下達到流產的效果。
適應症
多用於外科創傷、皮膚黏膜的洗滌和濕敷。此外，經過提純及消毒後本品能刺激子宮肌肉收縮，使子宮肌緊張度增加，可套用於中期妊娠引產，成功率達95％以上，用藥後除陣縮疼痛外無其它不適症狀，胎兒排出快，效果尚滿意。
用法用量
中期引產
妊娠在14～18周者，先沖洗陰道，每天一次，沖洗3天。然後由導尿管向宮腔注入本品溶液50ml（取本品1％注射液10ml加注射用水40ml），保留導尿管24小時取出。妊娠在18～24周者，由下腹壁向羊膜腔內注射本品：0.5％溶液，每次量不超過100mg。妊娠在20周以內者用50mg，在20周以上者用100mg。
外用滅菌
用其0.1％～0.2％（以片劑溶解配成），供局部洗滌、濕敷。
依沙吖啶 由於劑型及規格不同，用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。
不良反應
主要為流產後出血較多和胎膜殘留率可高達60%，其次為軟產道損傷和感染。一般用於終止孕16-24周為宜。注入劑量過大時（超過1g)可能引起腎功能衰竭而致死。
規格製劑
0.1%溶液；乳酸依沙吖啶注射液：2ml：50mg
藥物代謝
該藥經母體羊膜腔內注射後，經12小時羊水中藥物濃度達高峰，進入母體血循環的含量甚少，Lewis等檢測24小時後血中最高峰值為0.02μg/ml，對母體較安全。大部分藥物透過羊膜分布在胎兒的各種器官組織和體液中；其中胃液中含量最高，藥物經肝臟解毒後，由腎排泄，在24-36小時間尿中排出量達最高峰，胎兒娩出後，尿中藥物濃度急驟下降，並很快消失。
使用注意
1．急性或慢性肝炎和肝、腎功能不良者，全身狀況不佳，如嚴重貧血、心功能不良或急性傳染病等，生殖器官有炎症者均不宜套用。
依沙吖啶 2．手術操作必須遵照計畫生育手術常規進行，嚴格執行無菌操作。
3．藥量選擇宜適當，一般用藥量為50-100mg。用10ml注射用水稀釋，不能用生理鹽水或含氯化物的鹼性溶液配伍，以防析出沉澱。結晶型利凡諾性能較穩定可存放3-6個月，水溶性劑型性能不穩定，故該藥宜在用藥前臨時配製。
4．必須住院用藥，術前詳細詢問病史，進行全面體格檢查，測肝、腎功能和全血常規檢查。
5．用藥後及流產過程中應嚴密觀察全身狀況，注意孕婦的主訴和觀察產程進展情況作必要的處理。
計生用藥
在二十世紀八十年代末和二十九十年代初，全國計畫生育工作如火如荼開展之際，注射利凡諾針劑、以及鉗刮術等強制性措施都曾被大量套用。但自1997年國家出台“七不準”政策，禁止強制性計畫生育手術之後，就已經很少用了。但個別地區，依然存在違反政策的情況。
馮建梅被注射依沙吖啶引產劑而引產 2012年6月4日凌晨三點，陝西省鎮坪縣馮建梅的在被強制注射利凡諾引產劑36小時後，馮建梅腹內的死胎被排出體外。這個7個月大胎兒，已經近乎發育完全。一周之後，馮建梅與死胎的合影被上傳到網路，引發軒然大波。
馮建梅稱因為交不起生二胎的四萬元罰款，自己被強制引產，並曾遭遇毆打，被引產時馮建梅已經妊娠超過7個月。
2012年6月2日上午九點，她被鎮坪縣曾家鎮政府的二三十名工作人員押到醫院，並在當日下午三點，被醫生注射了一針“毒針”，進行引產。馮建梅被注射的，可能是一種叫做依沙吖啶的引產劑，俗稱利凡諾，是一種強力殺菌劑。根據衛生部、全國計生委聯合下發的《常用計畫生育技術常規》，適用於妊娠14-27周內要求終止妊娠而無禁忌症者。通過羊膜腔內注射後，將胎兒殺死，然後排出體外，成功率超過百分之九十。
