病因病理
中醫學認為本病多因肝經風熱或肝膽火邪攻目，或風濕熱邪，上犯清竅，或勞傷肝腎，熱病傷陰，虛火上炎，均可導致邪熱灼傷黃仁，瞳神緊小，火盛水衰，陰精耗澀，瞳神失去濡養而幹缺不圓。
內因性葡萄膜炎現代醫學認為本病是一種自身免疫性疾病，與全身性疾病有關，如結核、梅素、麻風、風濕、類風濕、寄生蟲、病毒感染、扁桃體炎、鼻竇炎等。當處於致敏狀態的葡萄膜組織，再次接觸到同樣的致敏原時，即產生抗原—抗體反應。本病的發生大多是自身或外來的抗原所導致的免疫反應。
治療
(一)普通康復療法
尋查病因，積極治療與眼病有關的全身病，如抗風濕、抗結核、抗梅毒、抗感染、驅寄生蟲等。
(二)中醫分型與中藥治法
1.肝經風熱
起病較急，目珠墜痛，羞明流淚，視物模糊，抱輪紅赤，瞳神緊小，神水混濁，黃仁晦暗，紋理不清。全身可兼有頭痛、發熱，口乾，舌紅苔薄黃，脈浮數。
[治法]祛風清熱.
[方藥]新制柴連湯加減：柴胡12克，黃芩12克，黃連7克，梔子12克，龍膽草7克，木通12克，赤芍12克，蔓荊子12克，荊芥7克，防風7克，青葙子16克，茺蔚子12克。
2.肝膽濕熱
瞳神甚小，目痛拒按，白睛混赤，神水混濁，甚者黃液上沖，全身多見口苦咽乾，小便黃赤，大便乾結，舌紅苔黃，脈弦數。
[治法]清瀉肝膽.
[方藥]龍膽瀉肝湯加減：龍膽草12克，黃芩12克，梔子12克，柴胡12克，生地16克，赤芍12克，木通12克，車前子16克(布包煎)，生大黃12克(後下)，茺蔚子12克，青葙子16克。若兼黃液上沖者，加生石膏35克、知毒12克，以清泄陽明;赤痛較甚或血灌瞳孔者;加丹皮12克、紫草12克，以涼血散瘀。
(三)現代西醫治療
(1)散瞳劑：初期即應迅速散瞳，即可防止虹膜後粘連，又可解除或減少虹腆和睫狀肌的痙攣，緩解疼痛，且還能促進睫狀體血管的血液循環，有利於病情恢復。常用l%阿托品液點眼，每口1—3次。如瞳孔散大不充分，可加用1%一2.5%苯腎上腺素點眼。甚者，可在近角膜緣球結膜下注射散瞳合劑，o.1一o.2毫升(1%阿托品、4%古柯鹼和o.1%腎上腺素等量混合液)，中老年人前房較淺者，可用1%～2%後馬托品液散瞳，以策安全。
(2)皮質類固醇：前葡萄膜炎者，一般採用局部用藥，點用o.5%醋酸可的松眼藥水，或結膜下注射強的松龍o.3～o.5毫升，或地塞米松2，5毫克。後葡萄膜炎或全葡萄膜炎，常配合全身套用。口服強的松片30—60毫克，每日1次晨服，隨病情改善逐漸減量。病情嚴重者，也可用地塞米松每日lo毫克加入5%或10%葡萄糖注射液靜脈滴注。
(3)非甾體激素抗炎藥：常用消炎痛25毫克，每日2～3次;或阿司匹林o.5克，每日3次。
(4)免疫抑制劑;對於嚴重性病變，使用皮質類固醇療法無效或禁用時可考慮試用免疫抑制劑：①環磷醯胺，常用口服量為50～100毫克，每日早飯前1小時內服或分早晚兩次服用，—般連服2周為1療程。最常見的副作用有脫髮、噁心、嘔吐，能抑制造血功能，故應定時檢查血常規：②瘤可寧：口服量每日2—10毫克，能輕度抑制造血功能，偶有噁心、嘔吐及食欲不振。一般開始每日2毫克，逐漸加量：③疾寧(簡稱6—MP);每日50～100毫克，分2～3次服用。可有減少白細胞及血小板，偶有口腔炎、腹瀉和胃腸不適等副作用，④硫唑嘌呤：口服每日50～100毫克，10天無效則停用。肝腎功能不全者、孕婦應慎用或禁用。
(四)局部熱敷療法
常用熱水或內服中藥藥渣煎水作濕熱敷，以退赤止痛。
(五)中藥製劑點眼療法
可選用lo%黃芩眼藥水或10%～50%千里光眼藥水點眼，每日4-6次。
(六)針刺穴位療法
常用穴可選睛明、攢竹，瞳子髎、絲竹空、肝俞，足三里，合谷，每次取局部2穴，遠端配l-2穴，耳針可取耳尖、神門、眼等穴。
預防與護理
(1)積極治療原發病。
(2)提高機本免疫力，加強營養，適量運動，不過食膏梁厚味。
(3)注意面部清潔衛生。
嚴防葡萄膜炎危害及早正確診治是關鍵
專家指出，葡萄膜炎會誘發眼睛發紅，疼痛;視力下降，甚至失明等症狀，必須及早正確治療。
1、明確診斷。葡萄膜炎的種類多達上百種，而查清其種類和了解其與全身疾病的關係，對於治療至關重要。
2、制定個體化治療方案。葡萄膜炎患者的情況千差萬別，因此不能對所有患者都採用一種治療方案，有的需要套用腎上腺糖皮質激素，有的需要注射治療，有的只點眼藥就可以了。
3、中西醫結合治療。採用西藥針對眼症治療，選用中藥調理全身機能，如提高免疫力、改善血液狀況等，往往能夠取得較好的療效。
4、適時手術。對合併青光眼、白內障的病人，在患者症狀得到控制後進行手術效果良好，不易復發。
