先天性腸狹窄

腸狹窄是腸道的先天性發育畸形,為新生兒時期腸梗阻的常見原因之一。 腸狹窄以膜式狹窄為多見,程度較輕者僅為一狹窄環。 腸狹窄病兒嘔吐出現的早晚和腹脹程度,視狹窄的程度而不同,可表現為慢性不全腸梗阻。

病因

病因與先天性腸閉鎖相同,只是程度略輕,均為胚胎髮育階段空化不全所致,也可能與胎兒時期腸管血循環障礙有關。

臨床表現

因狹窄部位及程度而不同,一般狹窄越明顯,症狀就越重。多數在出生後即有不全腸梗阻表現,如反覆嘔吐,嘔吐物為乳凝塊及膽汁,生後有胎便排出,但量較正常少。如為十二指腸及上部空腸狹窄則上腹部膨脹,並可見胃蠕動波。如為低位狹窄則全腹膨脹。常有慢性脫水和消瘦。狹窄重者,生後即有完全性腸梗阻表現,與腸閉鎖相同。

診斷

立位腹部X線平片可見狹窄上端擴大的腸段,下端僅有少量氣體充盈。鋇劑檢查可明確診斷,鋇劑迂迴於阻塞部位,僅少量可通過狹窄口。

治療

確診後積極改善患兒一般情況,然後行狹窄部分腸切除吻合術。

預後

除極度狹窄外,一般手術治療效果良好。

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