中焦寒熱互結為中醫病名。
治療方法：
【方名】半夏瀉心湯
【出處】《傷寒論》
【分類】和解劑-調和腸胃
【組成】半夏（9克）黃芩（6克）乾薑（6克）人參（6克）炙甘草（6克）黃連（3克）大棗（4枚）
【方訣】
【功用】寒熱平調，消痞散結。
【主治】寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸雞下利，舌苔膩而微黃。（本方常用於急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、慢性肝炎、早期肝硬化等屬中氣虛弱，寒熱互結者。）
【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服（現代用法：水煎服）。
【方解】本方證病人中氣受傷，脾胃、大小腸功能失調，因為寒熱互結其中，清濁升降失常。其症狀為心下痞滿、乾嘔、腸鳴下利。本方是由小柴胡湯化裁得到，即去柴胡、生薑，而加川連、乾薑。本方中法夏、乾薑辛溫除寒，和胃止嘔；川連、黃芩苦寒泄降除熱，清腸燥濕；人參、大棗、炙甘草補中益氣，養胃。
【禁忌】本方主治虛實互見之證，若因氣滯或食積所致的心下痞滿，不宜使用。
【制方原理】
1.病機：少陽證誤下而中氣虛，寒熱互結於中焦，氣機結滯，脾胃升降失常。
2.症狀分析：
（1）痞——同“否”→否塞不通
（2）滿——脹滿
（3）痛——疼痛
（4）否卦——天地不交流
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—天乾→胃不降濁→嘔吐
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--地坤→脾不升清→下利
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（5）泰卦——天地交流
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--地坤→脾氣主升清→地氣上升
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—天乾→胃氣主降濁→天氣下降
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3.治法：
散結除痞+辛開（恢復脾的升清）+苦降（恢復胃的降濁）
君藥——半夏：
苦辛燥，散結除痞，降逆和胃。
臣藥——
（1）乾薑：辛熱，溫中散寒除痞?辛開
（2）黃連、黃芩：苦寒清降泄熱開痞?苦降
寒熱平調，辛開苦降。
佐藥——人參、大棗：
甘溫補脾氣以和中，生津液
A.既可防黃芩、黃連之苦寒傷陽。
B.又可制約半夏、乾薑之辛熱傷陰。
使藥——炙甘草：
補脾和中，調和諸藥。
【化裁】本方即小柴胡湯去柴胡、生薑，加黃連、乾薑而成。因無半表證，故去解表之柴胡、生薑，痞因寒熱錯雜而成，故加寒熱平調之黃連、乾薑，變和解少陽之劑，而為調和腸胃之方。後世師其法，隨證加減，廣泛套用於中焦寒熱錯雜、升降失調諸症。濕熱蘊積中焦，嘔甚而痞，中氣不虛，或舌苔厚膩者，可去人參、甘草、大棗、乾薑，加枳實、生薑以下氣消痞止嘔。
【臨證加減】
（1）氣機結滯——枳實、升麻，開結散滯。
（2）食積——神曲、焦檳榔，消食化積。
【現代運用】
急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性腸炎、早期肝硬化、口腔潰瘍等證屬寒熱錯雜、腸胃不和者。
【注意事項】
（1）食積之痞滿者禁用——應該用保和丸。
（2）痰濁內結之痞滿者禁用——應該用鏇覆代赭湯
【附方】生薑瀉心湯（《傷寒論》）、甘草瀉心湯（《傷寒論》）、黃連湯（《傷寒論》）
【附註】本方為治療中氣虛弱，寒熱錯雜，升降失常而致腸胃不和的常用方；又是體現調和寒熱，辛開苦降治法的代表方。臨床套用以心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃為辨證要點。
方劑比較：
生薑瀉心湯即半夏瀉心湯減乾薑二兩，加生薑四兩而成。方中重用生薑，取其和胃降逆，宣散水氣而消痞滿，配合辛開苦降、補益脾胃之品，故能用治水熱互結於中焦，脾胃升降失常所致的痞證。甘草瀉心湯即半夏瀉心湯加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草調中補虛，配合辛開苦降之品，故能用治胃氣虛弱，寒熱錯雜所致的痞證。黃連湯即半夏瀉心湯加黃連二兩，並以黃芩易桂枝而成，本方證為上熱下寒，上熱則欲嘔，下寒則腹痛，故用黃連清上熱，乾薑、桂枝溫下寒，配合半夏和胃降逆，參、草、棗補虛緩急。全方溫清並用，補瀉兼施，使寒散熱清，上下調和，升降復常，則腹痛嘔吐自愈。
綜上諸方，或一二味之差，或藥量有異，雖辛開苦降，寒熱並調之旨不變，而其主治卻各有側重。正如王旭高所說：“半夏瀉心湯治寒熱交結之痞，故苦辛平等；生薑瀉心湯治水與熱結之痞，故重用生薑以散水氣；甘草瀉心湯治胃虛氣結之痞，故加重甘草以補中氣而痞自除。”至於黃連湯寒熱並調，和胃降逆，則治上熱下寒的腹痛欲嘔之證。由此可見，方隨法變，藥因證異，遣藥組方必先謹守病機，方能應手取效。
【文獻】方論吳昆《醫方考》卷1：“傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，此方主之。傷寒自表入里，……若不治其表，而用承氣湯下之，則傷中氣，而陰經之邪乘之矣。以既傷之中氣而邪乘之，則不能升清降濁，痞塞於中，如天地不變而成否，故曰痞。瀉心者，瀉心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞氣；芩、連之苦，所以瀉痞熱；已下之後，脾氣必虛，人參、甘草、大棗所以補脾之虛。”
《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”
