一過性滑膜炎

一過性:指某一臨床症狀或體徵在短時間內一次或數次出現,往往有明顯的誘因,如發生在進食某種食物、服用某種藥物、接受某種臨床治療或其他對身體造成影響的因素之後。隨著誘因的去除,這種症狀或體徵會很快消失
滑膜炎:關節囊的內層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發生反應,引起充血和水腫,並且滲出液體,使關節囊膨脹,表現出關節腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由於微循環受阻不通產生的充血腫脹和積水,儘量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛鍊,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調節和疏通受阻的微循環,只要受阻的微循環暢通了、滑囊分泌滑液產出與吸收達到平衡就可康復。
引起的原因很多,其中比較常見的病因之一是病毒感染(諸如病毒性感冒)引起的併發症。人體感染病毒後會出現不同程度的免疫反應,因人而異。關節滑膜的充血水腫滲出增多就是其中的一種表現,屬自限性。大多數在1~2周可愈。

一過性髖關節滑膜炎的症狀

有時家長會發現孩子走路突然出現跛行,問之有現象腿麻,生病時有腿不靈便和發燒的症狀,但是去醫院做X光片,片子卻提示正常。如果經醫生診斷會發現是髖關節滑膜炎。由於其病症不是很明顯,所以常常被家長所忽略。
一過性髖關節滑膜炎,中醫也稱髖錯縫、溜胯、長腳風等,大多數發生在3~10歲的兒童,由於小兒股骨頭髮育尚不成熟,關節囊較鬆弛,下肢一旦過度外展,或由高處向下跳躍,或走路不穩造成下肢外展位扭傷,或過度跑跳勞累使關節囊受到抻傷,或關節囊被擠壓而引起髖關節滑膜炎,一過性髖關節滑膜炎的症狀主要表現為:
如果是急性損傷則傷後立即出現髖關節疼痛,有時可出現在髖關節前側的軟組織有輕微腫脹,行走困難,但也有些患兒在傷後僅僅是感覺到患肢不適,走路跛行,2~3天后患肢疼痛逐漸加重,走路時其跛行也愈來愈嚴重。活動時疼痛加劇,由於疼痛所致,患兒骨盆常常向患側傾斜,所以如注意比較雙下肢,則發現患側下肢稍長。少數患兒合併有低燒。其壓痛點大多數在患髖關節鼠蹊部,或後側梨狀肌處.或患肢內收肌。

預防一過性髖關節滑膜炎

一過性款關節滑膜炎多發生在3~10歲左右的小孩子,作為孩子的家長應注意孩子的活動量,不要過量的活動,避免由於活動量大而造成過度勞累損傷關節囊,在這組年齡的兒童由於股骨頭髮育尚不成熟,關節囊較松,且兒童的特點都喜愛蹦跳,尤其是從高處向下蹦跳,其高度有時超過兒童本身所能夠適應的能力,則易損傷髖關節滑膜。因此要經常教育兒童不要隨意從高處往下蹦跳,對於兒童的活動量要適當控制。冬季還耍注意保暖,避免風寒或著涼以保護兒童的身體健康。

一過性髖關節滑膜炎的治療方法

目前對於小孩兒一過性髖關節滑膜炎的治療一般採用手法治療,此法療效可靠,其具體的操作步驟如下:
一、準備手法
患兒仰臥,術者用拿捏法由髖部周圍進行捏拿,沿著大腿內收肌捏拿至膝關節上部,以活血舒筋止痛為主。
二、屈伸復位法
患兒仰臥,術者站立於患兒的患側,一手握住患者肢體的踝關節上部,另一手按患肢膝關節,屈髖、屈膝呈順時針或逆時針來回搖晃髖關節。搖晃次數各3圈左右。然後握住踝關節上部的手順患肢軸位向下輕輕牽拉,隨著牽拉的同時將患肢漸漸向內鏇轉、內收,然後向上屈髖使膝上部能觸到腹部,另一手掌頂著患側坐骨結節與握踝關節上部的手相反用力對抗牽引,反覆2~3次,與健肢相比較,如果兩下肢等長,則結束手法。

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