內容簡介
《常用手術器械圖譜》以圖文結合的方式對各種手術器械、設備及其
圖書封面目錄
第1章手術體位(1)一、仰臥位(1)
二、頭低腳高仰臥位(3)
三、甲狀腺體位(4)
四、截石位(5)
五、側臥位(6)
六、斜側臥位(8)
七、膝胸位(8)
八、折刀式體位(9)
九、俯臥位(10)
十、半臥位(12)
十一、其他常用手術體位(13)
第2章手術器械(15)
第一節常用及各專科常用手術器械(15)
1.止血鉗(15)
2.血管鉗(16)
3.無損傷組織鉗(16)
4.蚊式鉗(16)
5.精細持針鉗(16)
6.帶剪持針鉗(17)
7.解剖鉗(17)
8.可可鉗(17)
9.直角鉗(18)
10.腹膜鉗(18)
11.持物鉗(19)
12.敷料鑷(19)
13.組織鑷(19)
14.組織固定鑷(20)
15.解剖鑷(20)
16.無損傷鑷(20)
17.無損傷血管鑷(21)
18.精細有齒鑷(21)
19.顯微組織鑷(22)
20.吸引頭(22)
21.可控制吸引頭(22)
22.雙頭拉鉤(23)
23.靜脈拉鉤(23)
24.皮膚拉鉤(23)
25.深拉鉤(24)
26.帶狀拉鉤(24)
27.腹部拉鉤(24)
28.手術刀片(24)
29.手術刀柄(25)
30.解剖剪(25)
31.手術剪(25)
32.精細剪(26)
第二節手術針、手術線(26)
一、手術縫針(26)
1.傳統角針(27)
2.反角針(27)
3.鏟形針(27)
4.圓體角針(28)
5.Taper針(28)
6.鈍針(28)
7.CSULTIME眼科針(28)
8.PCPRIME針(29)
9.直形縫合針(29)
10.半彎縫合針(29)
11.1／4弧度圓針(29)
12.3／8弧度圓針(29)
13.1／2弧度圓針(30)
14.5／8弧度圓針(30)
15.混合型彎針(31)
二、手術線縫線的股數(31)
1.單股纖維縫線(31)
2.多股纖維縫線(31)
三、縫線的吸收性能(31)
1.可吸收縫線(31)
2.不可吸收縫線(31)
四、使用縫線時的注意事項(33)
1.絲線(33)
2.棉線(34)
3.不鏽鋼絲(34)
4.化纖線(34)
第三節骨科手術器械及其常備手術器械包(36)
一、骨科手術器械(36)
1.咬骨鉗(36)
2.雙關節咬骨鉗(36)
3.方頭雙關節咬骨鉗(37)
4.椎板咬骨鉗(37)
5.滑膜鉗(38)
6.髓核鉗(38)
7.骨剪(39)
8.骨錘(39)
9.骨刀(39)
10.骨鑿(40)
11.軟骨刀(40)
12.骨銼(40)
13.骨刮(41)
14.骨膜分離器(41)
15.骨撬(41)
16.骨牽開器(42)
17.持骨鉗(42)
18.死骨鉗(43)
19.復位鉗(43)
20.骨固定器(44)
21.手搖骨鑽(44)
22.手搖鑽頭(45)
23.電動骨鑽(45)
24.鋼絲剪(46)
25.鋼絲扭轉鉗(46)
26.鋼絲穿套器(47)
27.掌骨鋸(47)
28.截肢拉鉤(47)
29.截肢鋸(48)
30.半月板鉗(48)
31.半月板刀(48)
32.半月板鑿(49)
33.半月板拉鉤(49)
34.鋼絲伸直器(49)
35.頸部牽開器(50)
36.椎板牽開器(50)
37.一字起子(51)
38.十字起子(51)
39.持釘鉗(51)
40.絲錐(52)
41.鋼板折彎器(52)
42.螺釘埋頭鑽(52)
43.持板鉗(53)
44.髓內釘拔出器(53)
45.繃帶剪(53)
46.石膏剪(54)
47.石膏推開器(54)
48.石膏刀(55)
49.石膏鋸(55)
二、骨科手術準備用物(55)
1.頸椎前路椎間盤摘除術、取髂骨植骨鋼板內固定術(55)
2.頸椎骨折切開復位術、前路鋼板固定術(55)
3.頸椎結核(或腫瘤)病灶清除、取髂骨植骨鋼板固定術(55)
4.頸椎後路減壓術、椎管擴大術(或頸椎後路單開門或雙開門術)(56)
5.寰樞關節融合鈦纜固定術(或鋼絲固定術)(56)
6.齒狀突骨折切開復位鈦纜固定術(56)
7.後入路寰樞枕融合植骨固定術(56)
8.寰樞椎側塊螺釘內固定術(56)
9.人工全髖關節置換術(57)
10.人工膝關節置換(全膝換術置換、表面置換)(57)
11.人工椎間盤置換(腰椎)術(57)
12.人工頸椎間盤置換術(57)
13.人工肘關節置換術(57)
14.人工肱骨頭置換術(57)
15.髂骨骨質破壞切開活檢術(58)
16.肱骨頭病變活檢術(58)
17.骨腫瘤切開活檢術(包括尺骨、脛骨、肱骨腫瘤)(58)
18.脊柱後入路手術(58)
19.鎖骨骨折開放復位內固定術(58)
20.肱骨幹骨折切開復位內固定術(鋼板固定)(58)
21.肱骨幹骨折切開復位內固定術(髓內釘固定)(58)
22.肱骨髁骨折切開復位內固定術(包括髁上、髁間骨折)(鋼板固定)(58)
23.肱骨髁骨折切開復位內固定術(包括髁上、髁間骨折)(螺釘固定)(58)
24.前臂雙骨折(尺、橈骨折)開放復位內固定術(59)
25.腰椎間盤摘除術(59)
26.腰椎滑脫開放復位AF或(RF)內固定Cage融合術(59)
27.腰椎骨折開放復位AF(或釘棒系統)內固定術(59)
28.腰椎結核病灶清除植骨、前路鋼板固定術(59)
29.腰椎腫瘤摘除植骨前路鋼板固定術(60)
30.腰椎骨折開放復位前路鋼板固定術(60)
31.胸腰椎結核病灶(或腫瘤病灶)清除植骨前路鋼板固定術(60)
32.胸腰椎骨折或胸椎骨折開放復位、前路鋼板固定術(60)
33.脛腓骨折切開復位內固定術(G-K釘或鋼板固定)(60)
34.髁關節骨折切開復位內固定術(60)
35.臏骨骨折開放復位張力帶固定術(61)
36.膝關節功能松解、伸膝關節功能重建術(61)
37.膝關節鏡(61)
……
第3章手術室常用器具
第4章常用創傷急救術
索引
前言
手術治療是現代醫學的重要治療方法，也是臨床便捷有效的治療措施。近年來臨床醫學的迅速發展，手術技術的不斷改進，手術器械的不斷更新對疾病的治療起到了功不可沒的作用。手術學涉及的內容很廣，如適應證的選擇、術式的確定、麻醉方法的選擇、術前準備及術後併發症的防治等，但核心的問題是手術的質量。有一句常用的話可通用於許多治療領域，“工欲善其事，必先利其器”，手術過程就是術者“利其器”與“善其事”的過程。許多外科名家，不但在手術適應證與手術術式選擇上認真負責，一絲不苟，在器械選用上也親自參與，務求擇其利而選之，善其事而用之，以期達到完美的效果。
精彩書摘
3.適應手術此種姿勢為大多數腹部、一些胸部或胸腹聯合手術以及某些髖部和下肢手術所選用，頭部及上肢手術也較多採用。4.注意事項仰臥位上肢外展不超過90度，上肢擺放應注意避免壓迫神經。上肢內收置於身體兩側或外展套用擱手板時，應避免長時間壓迫橈神經。肘關節過伸可牽拉正中神經，軟墊太緊可增加術中神經損傷的風險。在肥胖患者，如果不對其手或前臂過度加壓綁縛，很難將患者前臂置於肥胖的腹部和臀部兩側，但這一做法可導致某些患者手和前臂筋膜綜合徵。雙胭窩部墊一薄枕可使髖、膝部適當屈曲，以減輕對大血管及神經的牽拉。雙足跟可墊一墊圈以免因長時間壓迫而引起皮膚缺血壞死。
5.衍變體位在仰臥位的基礎上，根據手術做些調整，並由此衍變出其他的一些體位姿勢。現在較為高檔的手術床上，頭部、軀幹、腰橋、左右大腿及小腿，各個部位都可單獨進行調整。如要求做頭頸、耳鼻喉科和眼科手術時，可把頭部固定在凹形枕或頭架上。膽囊部位的手術時，可在右側肋緣部下面墊一薄枕，有利於暴露肝膽部。做肩部手術，肩下墊軟墊。
在行上肢、乳房、腋窩手術時，患側靠近手術台邊沿，患肢外展成直角，放在專用的托架或手術用托架上。做腎區手術，在腎區下墊軟墊，升高腰橋，以求更好地暴露術野。在做陰道檢查時，用墊枕將患者屈膝，大腿外鏇。用同樣姿勢亦可行大隱靜脈結紮和腹股溝的手術。
將手術床的頭側降低或升高10度～15度。頭低位時有利於靜脈血回流，但因內臟向橫膈方向移位而使呼吸運動有一定限制，但盆腔部位器官暴露更好。頭高位時不利於靜脈血回流，而有利於呼吸運動。在一般情況下，頭低或頭高的角度不大，患者都能耐受。如果角度超過30。，應加強對呼吸及循環的監測，尤其是對老年人、體質衰弱及心肺代償功能較差者。
