tmd[醫學用語]

TMD即顳下頜關節紊亂綜合徵，是口腔頜面部最常見的疾病，發病機制尚未完全明了。本症的主要臨床表現為關節區疼痛、運動時關節彈響、下頜運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好；但極少數病例也可發生器質性改變。

基本信息

• 中文名：顳下頜關節紊亂病
• 外文名：Temporo-mandibular Disorders

• 性質：醫學用語
• 縮寫：TMD

簡介

顳下頜關節紊亂病（TMD-Temporo-mandibular Disorders)

病因複雜，主要與神經衰弱、頜關係紊亂有關。還與關節的外傷、勞損、發育不對稱、偏側咀嚼等因素有關。發展分為關節周圍肌肉功能紊亂（亢進或痙攣）、關節結構紊亂（關節盤移位、關節囊鬆弛、韌帶損傷）、器質性破壞（關節盤穿孔或破裂、骨面破壞等）3個階段。臨床表現為：疼痛，主要在開口及咀嚼時發生；彈響或雜音，開閉口時關節彈響或骨破壞的摩擦音；關節運動障礙，包括開口過大、偏斜或開口困難。治療應針對病因及發展階段進行。先選擇保守療法（理療、熱敷、封閉及調整咬頜關係等），嚴重器質病變者可手術。

TMD的三大主症

1下頜運動異常

包括開口度異常（過大或過小）；開口型異常（偏斜或歪曲）；開閉運動時出現關節紋鎖（突然感到不能運動）等。

2疼痛

主要表現為開口和咀嚼運動史關節區或關節周圍肌群的疼痛。

3彈響和雜音

A.彈響音，即開口運動史有咔、咔的聲音；B.破碎音，即開口運動時有咔叭、咔叭的破碎聲音；C.摩擦音，即開口運動時有連續的似揉玻璃紙樣的摩擦音。

n. 遙測數據

TMD的治療方法首先是自我調節：平時有意識地讓上下牙列分開，不要咬牙，使下頜得到休息；避免過硬的食物；避免外傷；多做開口訓練；局部熱濕敷或冷敷；調節心理，掌握放鬆技巧

TMD臨床治療首選保守療法（理療、熱敷、封閉及調整咬頜關係等）根據病情輔以藥物治療。非甾體類抗炎藥如消炎痛、扶他林、芬必得等，對顳下頜關節與頜面疼痛有效。保守治療不見效，就要考慮外科治療。主要有關節腔沖洗治療、關節腔藥物注射、關節內鏡術、關節成形手術等。