B肝15陽性

B肝15陽性

B肝15陽性也就是我們通常所說的B肝小二陽,說明患者的傳染性比較弱,若是患者患有急性或慢性肝炎,則說明患者還是有傳染性的:如果是由B肝小三陽轉變而來,提示病毒複製趨於停止,傳染性小。

基本信息

概述

B肝五項第1項HBsAg陽性,說明體內有B肝病毒存在,現在正被感染;B肝五項第5項HBcAb陽性,說明曾被B肝病毒感染過。

判斷B肝病情的輕重與否,除要檢查B肝五項(兩對半)外,還應結合肝功能檢查、肝纖維化指標及B超、CT表現才能做出較準確的判斷。B肝15陽性,建議再做進一步肝功和HBV-DNA檢查.根據檢查結果採取相應的措施。

臨床意義

B肝五項即B肝兩對半,是目前國內醫院最常用的B肝病毒(HBV)感染檢測血清標誌物,包括5項指標,即B肝表面抗原(HBsAg)、B肝表面抗體(抗HBs)、B肝e抗原(HBeAg)、B肝e抗體(抗HBe)和B肝核心抗體(抗HBc)等。第一三五項陽性稱為B肝大三陽,將第一四五項陽性稱為B肝小三陽。第一項和五項陽性(HBsAg、抗-HBc陽性)即1、5陽,醫學上稱之為B肝小二陽。

HBsAg,出現於患者血清ALT升高前2~8周,至恢復期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出現。但有部分患者HBsAg可持續存在,此時即使HBV已從人體內消除,肝細胞仍能不斷複製HBsAg。HBV感染後,大部分人沒有臨床表現,稱為HBsAg攜帶者,小部分人可發展為急性或慢性B型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。

絕大多數HBV感染者外周血中可出現HBsAg,含量在5ng~00μg/ml之間,高者可達2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg測定為陰性,如暴發性B型肝炎、HBV的S基因發生變異等。急性重症肝炎很少或不合成HBsAg,從而使外周血中無HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗產生的抗體對變異株無作用,且可引起患者血清中同時出現HBsAg和抗HBs,同時B肝疫苗接種也不能預防此類變異病毒的感染。血清HBsAg僅為HBV感染的標誌,並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱。

特點

一般情況下,有許多B肝患者會在大三與小三間反覆。在二者反覆中,如果e抗原效價很低或者尚未出現,就呈現一、五陽性。一、五陽性是個不穩定的中間狀態,即e抗原已經效價降低或轉陰了,而e抗體尚未出現或者效價很低的一種狀態,這種狀態多數是暫時的。

如果一、五陽性而且肝功能和DAN正常,那說明你和其餘的病毒攜帶者沒什麼區別,更不要怕病情會進一步發展。但要定期檢查,如果一發現肝功能和DNA出現異常,就要及時查找原因,並採取相應的治療,一定要戒掉不良習慣,如喝酒,抽菸,晚上熬夜,等等。並且一定要會調節自己的免疫力,多進行一些體育鍛鍊。

危害

B肝兩對半15陽性是指代表傳染性強,病毒複製活躍,傳染性較強,當發現自己患有B肝15陽性 的時候,懷孕,性生活等,都需要有防範措施。以免傳染給家人與其他人。

應對

B肝五項15陽性患者在治療前,首先應該做肝功能檢查和HBV-DNA檢查,全面了解病情,然後根據具體的檢查結果採取針對性的治療。

(1)如果肝功能正常,HBV-DNA陰性的15陽性,提示沒有病毒複製,原則上觀察治療,如果患病時間較長,建議做B超檢查,進一步觀察肝臟有無損傷及損傷的程度,再對症調理治療;

(2)如果肝功能正常,HBV-DNA呈陽性的15陽性,說明則有可能存在病毒變異,仍有較強的傳染性。

(3)如果肝功能不正常,HBV-DNA呈陽性,特別是轉氨酶高的15陽性,需及時進行正規治療,切不可病情亂投醫,以免錯過最佳治療時機,加重肝臟的負擔,延誤病情。

傳染性

B肝五項15陽性是會傳染的,而其傳染性的大小需再做進一步肝功和HBVDNA檢查,根據病毒量的檢查指標來分析:

1、若肝功能檢查指標正常,HBV-DNA陰性,說明沒有病毒複製,原則上觀察治療,如果患病時間較長,建議做B超檢查,進一步觀察肝臟有無損傷及損傷的程度,再對症調理治療。

2、若肝功能檢查指標正常,HBV-DNA呈陽性的15陽性,則有可能存在病毒變異,仍有較強的傳染性。

3、若肝功能檢查指標不正常,HBV-DNA呈陽性,特別是轉氨酶高,就需及時進行正規治療。

注意事項

多水少酒,對於B肝患者來說多喝水可以補充體內體液,增強血液循環,促進患者新陳代謝有重要作用,多喝水還有利於胃腸道的消化吸收和排泄功能。而少量飲酒則能夠活血,通經,化瘀,但注意不能貪杯。

飲食平衡,B肝患者食物中的脂肪,維生素,蛋白質,碳水化合物以及礦物質等應該保持相應的比例,不偏食,不挑食,忌辛辣,多蔬菜水果。

心情舒暢,B肝患者心情不暢,極度抑鬱是B肝久治不愈的主要原因,學會制怒,心平氣和能夠促使肝火熄滅,有利於病情的恢復。

適量運動,對於不在病毒複製期的B肝患者主張進行適當的戶外運動,如打太極拳,踏青,打球散步等。適量的運動能夠想、使人氣血順暢,強壯身體,達到護肝保健的目的。

服飾寬鬆,這樣能夠使患者肝臟氣血順暢,起到強健身體的作用。

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