麻痹性內斜視

麻痹性內斜視是一種由於一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運動受限所致的眼疾, 典型表現為遠近距注視時偏斜程度比近距離大,麻痹眼注視時的偏斜角大,朝麻痹眼側注視時的偏斜程度最大。獲得性外展神經麻痹的初期治療是遮蓋麻痹眼,或使用稜鏡,還可使用肉毒桿菌毒素A注射拮抗肌(內直肌)內來緩解症狀,但不能根治。6個月後尚未恢復者,可考慮手術治療。

基本信息

疾病名稱

麻痹性內斜視

疾病概述

由於一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運動受限所致。通常見於一條或兩條外直肌麻痹,或雙側的外展神經麻痹;也可能是眼內側壁骨折等引起的內直肌的損傷;Duane後退綜合徵。外展神經麻痹常見於顱腦外傷、高血壓、糖尿病的成人;顱內腫瘤的初期體徵也常表現為外展神經麻痹。

疾病分類

眼科 疾病描述 由於一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運動受限所致。通常見於一條或兩條外直肌麻痹,或雙側的外展神經麻痹;也可能是眼內側壁骨折等引起的內直肌的損傷;Duane後退綜合徵。外展神經麻痹常見於顱腦外傷、高血壓、糖尿病的成人;顱內腫瘤的初期體徵也常表現為外展神經麻痹。

症狀體徵

典型表現為遠近距注視時偏斜程度比近距離大,麻痹眼注視時的偏斜角大,朝麻痹眼側注視時的偏斜程度最大。

診斷檢查

根據臨床即可診斷。
內眥贅皮可造成“假性內斜”,應注意鑑別。

治療方案

獲得性外展神經麻痹的初期治療是遮蓋麻痹眼,或使用稜鏡,還可使用肉毒桿菌毒素A注射拮抗肌(內直肌)內來緩解症狀,但不能根治。6個月後尚未恢復者,可考慮手術治療。

治療方法

兒童麻痹性斜視多由先天發育異常、產傷和出生後數月內患病引起,所以家長要格外當心孩子的出生後的健康。兒童麻痹性斜視的危害性很大,會直接影響到孩子的外觀和眼睛功能,因此,家長對兒童麻痹性斜視如何治療很想知道。那么,兒童麻痹性斜視該如何治療呢?

手術為主

兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術治療為主。因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持。“即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術時間早,手術作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失。雙眼單視功能也會很快恢復,達到功能性治癒的目的。”

配鏡治療方法

間歇性內斜視多為遠視,一旦發現應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡後多能使間歇性內斜完全正位。
共同性斜視中先天性內斜視,對雙眼單視功能發育影響很大,2~3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳後驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正後,再對於殘存的內斜手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。
對於顯性外斜視者,若外斜是不用調節引起的,應經常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合併弱視,應按用最低的鏡片度數,達到最好的矯正視力的原則配鏡,並作弱視訓練。

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