簡介
骨刺片藥品名稱：骨刺片
漢語拼音：gu ci pian
英文名：Gu ci tablets
標準號：WS3-B-3290-98
處方來源：藥品標準-中藥成方製劑標準1998年
性狀：本品為糖衣片，除去糖衣後顯棕黑色；氣微、味苦。
功效：散風邪，祛寒濕，舒筋活血，通絡止痛。
主治：頸椎、胸椎、腰椎、跟骨等骨關節增生性疾病，對風濕、類風濕性關節炎有一定療效。
用法用量：飯後服用，每次3片，日3次，或遵醫囑。
貯藏：密閉，置陰涼乾燥處。
藥物組成
昆布50g，骨碎補100g，黨參50g，桂枝20g，威靈仙100g，牡蠣（煅)50g，杜仲葉500g，雞血藤100g，附片80g，制川烏30g，制草烏30g，延胡索（制)30g，白芍30g，三七20g，馬錢子粉40g。
製備方法
以上十五味，雞血藤加水煎煮三次，第一次3小時，第二、三次各2小時，合併煎液，濾過，濾液備用；昆布、骨碎補、黨參、桂枝、威靈仙、牡蠣、杜仲葉加水煎煮二次，第一次3小時，第二次2小時，合併煎液，濾過，濾液與上述濾液合併，濃縮至相對密度約為1.35的稠膏。另取附片、制川烏、制草烏及延胡索四味粉碎成粗粉，用酸性乙醇（PH4.5-5.0)浸漬提取，濾過，濾液回收乙醇，濃縮成稠膏；白芍三七粉碎成細粉與馬錢子粉配研混勻，與上述兩種稠膏混勻，乾燥，粉碎成細粉，制粒，壓製成650片，包糖衣，即得。
檢查
應符合片劑項下有關的各項規定（附錄ⅠD)。
鑑別
骨刺片（1)取本品，置顯微鏡下觀察：非腺毛單細胞，形似纖維，多碎斷，基部膨大，似石細胞。樹脂道碎片含棕黃色滴狀或塊狀分泌物。草酸鈣簇晶直徑18-32μm，存在於薄壁細胞中，常排列成行，或一個細胞中含有數個簇晶。
（2)取本品10片，研碎，加氯仿20ml及濃氨試液1ml浸泡24小時，濾過，濾液蒸乾，殘渣加氯仿0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取土的寧和馬錢子鹼對照品，加氯仿製成每1ml中各含 1mg的混合溶液。
作為對照品溶液，照薄層色譜法（附錄ⅥB)試驗，取供試品溶液5μl，對照品溶液10μl，分別點於同一矽膠GF254薄層板上，以甲苯-丙酮-乙醇-濃氨溶液（4:5:0.6:0.4)為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（254nm)下檢視，供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的螢光斑點。
含量測定
取本品50片，去糖衣精密稱定研碎，精密稱取6g，置圓底燒瓶中，加氯仿20ml 與氨水1ml，置水浴上加熱回流1小時，放冷，濾過，濾渣用氯仿洗滌，合併濾液與洗液，置水浴上蒸乾，殘渣加氯仿使溶解，定量轉移置5ml量瓶中，並加氯仿至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另取土的寧對照品適量，加氯仿製成每1ml中含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB)試驗，精密吸取供試品溶液10μl及對照品溶液3μl、6μl，分別點於同一矽膠GF254薄層板上，以甲苯-丙酮-乙醇-濃氨水（8:6:0.5:2)的上層液為展開劑，展開兩次，每次展距約為15cm，取出，晾乾，照薄層色譜法（附錄ⅥB薄層掃描法)進行掃描，波長：λs=262nm，λR=325nm，測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值，計算，即得。本品每g含土的寧應為0.15-1.20mg。
臨床套用
骨刺片三叉神經痛大多數病員為中老年，右側多於左側。治療方法主要以口服卡馬西平為主。但是卡馬西平有一定副作用 ,特別是體弱的老年人不良反應尤為突出。作者曾試用骨刺片治療老年人的三叉神經痛。取得了較好的效果。
臨床資料患者均為男性，年屆 80歲，較消瘦，疼痛部位在右上頜，疼痛特點 :陣發性 ,“刀割樣”，累及右側頭面部。疼痛時間每次不超過 1分鐘。有時咀嚼或洗面時觸及右上唇近人中處也會出現上述症狀。 局部檢查，兩例患者共同特點，都因“牙病”而拔除5┼ 56┼ 6。牙的唇側頜骨較隆凸，無明顯觸痛。患者曾口服卡馬西平。
在服藥期間，症狀有所減輕，但停藥後再次“反彈”。況且在服藥期間都出現頭暈、噁心、乏力等不良反應。4 改服骨刺片，試服一療程 (50天 )，症狀明顯減輕，連續兩個療程，基本痊癒，半年後追蹤再無發作。兩種藥療效情況藥名疼痛程度疼痛次數不良反應停藥後有無復發卡馬西平減輕減少頭暈噁心有骨刺片逐漸減輕逐漸減少無無討論三叉神經痛的發病因素是比較複雜的。三叉神經痛的陣痛發作常由於觸摸至罹患分支的末梢所激發。
用藥禁忌
本品含士的寧、烏頭鹼，應嚴格在醫生指導下服用，不得任意增加服量，不宜長期連續服用，嚴重心臟病，高血壓，肝、腎疾病及孕婦忌服。
