雷射手術刀

雷射手術刀

雷射手術刀,利用雷射能量高度集中的特點,把它作為外科手術上用的手術“刀”,有它的獨到之處。常用的二氧化碳雷射“刀”,刀刃就是雷射束聚集起來的焦點,焦點可以小到0.1 毫米,焦點上的功率密度達到每平方厘米10 萬瓦。這樣的光“刀”所到之處,不管是皮膚、肌肉,還是骨頭,都會迎刃而解。雷射“刀”的突出優點之一是十分輕快。用它來動手術時沒有絲毫的機械撞擊;用功率為50 瓦的雷射“刀”後,切開皮膚的速度為每秒鐘10 厘米左右,切縫深度約1 毫米,和普通手術刀差不多。

簡介

用雷射“刀”來切開骨頭,幾乎和切皮膚一樣“快”,這就比普通手術刀優越多了。一般來說,切骨手術要使用鋸子和鑿子,比如打開一小塊頭骨就要用一個小時,醫生費力,病人受苦。使用雷射“刀”,就可以大大減輕醫生的勞動強度,並減輕病人的痛苦。

作用與優點

雷射“刀”的另一個突出優點是雷射對生物組織有熱凝固效應,因此它可以封閉切開的小血管,減少出血。醫生在雷射“刀”的幫助下,向手術禁區發動了進攻,攻克了一個個頑固堡壘。比如血管瘤,一動刀就會出血,往往危及生命,是碰不得的地方;醫術再高明的醫生也愛莫能助。自從有了防止出血的雷射手術“刀”,醫生就大膽地闖入了這塊禁地了。用雷射“刀”為病人治療口腔血管瘤,手術成功率高達98%。醫務工作者還用雷射“刀”成功地對血管十分豐富的肝臟禁區進行了手術。

科學家發現雷射封閉血管作用的大小與雷射的波長有關。釔鋁石榴石雷射器輸出雷射波長為1.06 微米,凝血效果好;而用輸出雷射波長為10.6 微米的二氧化碳雷射器,效果就不太理想。氬離子雷射器發射的藍綠雷射,凝血效果比1.06 微米的雷射還要好。但是,氬離子雷射的功率不如釔鋁石榴石雷射;所以,深入出血禁區的手術,一般都用波長1.06 微米的雷射。

工作方式

那么,雷射“刀”是什麼樣的呢?儘管它的“刀刃”只是直徑為0.1 毫米的一個小圓點,這把“刀”的刀體卻相當大。二氧化碳雷射“刀”一般來說,高近2 米,長近2 米,寬不到1 米。釔鋁石榴石雷射“刀”要小一點,但也沒有一點刀的樣子。其實,它的主體是一台雷射器,包括電源和控制台。雷射器是固定的,要使雷射束能按醫生的意圖傳到病人身上做手術的部位,還須配置一套叫光轉彎的導光系統。

導光系統是雷射“刀”的重要部分,它必須輕巧、靈活,讓醫生得心應手。二氧化碳雷射“刀”,一般使用導光關節臂。它由好幾節金屬管子組成,節與節之間成直角,可以轉動,有一點像關節,光學反射鏡就裝在關節的地方,雷射束通過反射鏡轉彎。釔鋁石榴石雷射“刀”和氬離子雷射“刀”除了用導光關節以外,外面包上塑膠套,再包上金屬軟管,比較柔軟,可以自由彎曲。光在光導纖維中傳導和電在電線里傳導相似。用光導纖維就比導光關節臂靈活、輕巧得多了。

套用

現在,凡是用手術刀做的手術,都能用雷射“刀”來做。醫生可以根據手術的要求選擇一種更合適的方法。相反,雷射“刀”可以做一般手術刀無法做的手術。有了光導纖維以後,雷射就可以鑽到人的肚子裡為人治病,這是手術刀甘拜下風的地方。醫生把它和胃鏡配合起來,送到病人胃裡,如發現胃潰瘍出血,只要一開雷射,立即能使出血點凝固止血,不用開膛破肚,就可以治好病。除了治療胃潰瘍外,雷射還可以進入食道、氣管、腹腔,做多種手術。1982 年,美國加州大學的一位科學家宣布了使用雷射的一種新技術:用雷射來清除堵塞動脈的膽固醇脂肪沉澱物。雷射就是通過極細的光學纖維,進入血管的。

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