陰道口尖銳濕疣

陰道口尖銳濕疣

陰道口尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是由HPV性接觸所致。但值得提醒予以注意的是,婦女在性激素水平教高時期,陰道口長期受多量分泌物刺激,亦可出現類似尖銳濕疣的病態,稱為陰道口假性尖銳濕疣,屬慢性非特異性增生性炎症,與性生活的關係不明顯。在病因、病理與處理上均與尖銳濕疣不同。

概述

陰道口尖銳濕疣引起的一種性病。其傳染源不僅是病人,而且包括病毒攜帶者及亞臨床患者,傳染途徑通過與有傳染性的性伴侶性交而發生。本病潛伏期1~8個月,通常平均為3個月。臨床表現多種多樣,初期常無症狀,無痛苦,剛開始為小淡紅色、暗紅色或污灰色乳頭狀隆起,逐漸增大加多,傾向融合,或相互重疊,根部有蒂,表面凹凸不平,濕潤柔軟,呈乳頭樣、菜花樣或蕈樣突起。病損增大時,可有壓迫及癢感,表面易於糜爛,滲出混濁漿液,帶有惡臭,且因每次搔抓引起繼發性感染。在生殖器溫度較低而乾燥部位的損害常表現為小而扁平狀,而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大團塊。在男性,尖銳濕疣好發於冠狀溝、龜頭、系帶、尿道口,有時見於陰莖體及周圍皮膚,很少見於陰囊;在女性多見於陰蒂、陰唇、肛周、陰道及宮頸,典型的生殖器疣病灶是離散性的。

發病原因

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。HPV有多種亞型,與生殖道尖銳濕疣有關的主要有HPV6、11、16、18型。國內外報導外陰尖銳濕疣的發病率明顯升高,已成為常見的女性性傳播疾病。HPV主要感染鱗狀上皮,外陰尖銳濕疣約50%—70%同時伴有陰道、宮頸的尖銳濕疣,且易與多種性傳播疾病如淋病奈氏苗、滴蟲、白念珠菌、衣原體梅毒螺鏇體等並存。溫暖、潮濕的外陰皮膚易於HPV的生長;妊娠、糖尿病、影響細胞免疫功能的全身疾病時,尖銳濕疣生長迅速,且不易控制。少部分患者的尖銳濕疣可自行消退,但機制不明。HPV除可引起生殖道的尖銳濕疣外,還可能與生殖遭腫瘤的癌前病變有關.尤其是HPVl6、18型與外陰癌、宮頸癌的關係更為密切。

治療方法

西醫治療
1、手術療法
對於單發、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大濕疣,可用手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨。
2、冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,採用壓凍法治療濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。
3、雷射治療
通常用CO2雷射,採用燒灼法治療濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。
4、電灼治療
採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣。
5、微波治療
採用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入濕直達疣體基底,當看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發,可對殘存的基底部重複凝固一次。
中醫治療
中醫認為本病是由於風熱之邪搏於肌膚,或血虛風燥.或肝腎兩虛.筋氣不榮以致氣血凝滯、郁於肌膚而生疣。治則宜疏風清熱、活血潤燥、滋腎益肝養血、榮筋理氣。根據中醫標本兼治之原則,內外同治,徹底消除潛在性感染,臨床上以ZL201110166572.3號專利為此類代表。

飲食禁忌

一、要加強營養,戒菸忌酒。
二、適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜餚要避免過鹹,儘量以蒸煮為主,不要油炸煎燴。避免暴飲、暴食,喝酒和高脂肪,辛辣刺激的飲食。
三、飲食要注重清淡,味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的修復。黃豆製品含優質蛋白,能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白。

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