內容提要
本書由三部分內容組成：第一部分介紹醫學信息的基礎理論、知識；第二部分介紹國內外已開發和正在開發的醫學信息系統；第三部分介紹了醫院信息系統的管理和醫院信息系統的組織與人員結構、醫院管理等。醫學信息學是屬於生物醫學、計算機科學、信息科學、認知科學、決策科
目錄
緒論
第1章 醫學信息學基
礎
第2章 信息與通信
第3章 數據
處理與資料庫管理
第4章 遠程
通信與計算機網路
第5章 標準
化、分類與編碼
第6章 計算
機在醫學中的套用
第7章 醫院
信息系統
第8章 臨床信息系統
第9章護理信息系統
第10章
電子病歷
第11章 醫學決策支持
系統
第12章 醫學圖象存儲
與傳輸系
統
第13章 實驗
室信息系統
第14章 遠程
醫學
第15章 社區衛生信息
系統
第16章 城鎮職工醫療
保險信息
系統
第17章 中醫
信息學
第18章 醫學信息系統
的技術支
持和安全性
書摘
一、醫院信息系統概述
一個
企業的正常運轉離不開信息
的支持。
從接受訂單、採購原材料、
生產過程
控制到產品銷售，生產和管
理人員必
須通過了解各個環節上的信
息，才能
掌握企業運行的狀況，及時
做出調整
。為此，企業必須建立起信
息的採集
、處理、傳遞機制來提供這
些信息。
這一機制具體到一個統計員
、一張報
表、一個賬本、一份契約。
企業如此
，醫院更是如此。
醫院不僅在管
理上需要掌握病人
的流動情況、醫療
收入情況、藥品材
料的使用情況等，
而且在具體的業務
環節上對信息有更
大的依賴性。站在
信息處理的角度分
析一下醫療過程，
可以得出這樣的結
論：醫護人員對病
人實施的診斷治療
，實質上是設法獲
取信息並利用信息
做出決策的過程。
醫生的問診是為了
直接獲取病人的既
往病史和現在病情
信息；醫生開出的
檢查、檢驗申請是
為了進一步獲得病
人健康信息，這些
申請和報告在臨床
與醫技科室之間的
傳遞實質上是信息
的傳遞。醫生下達
醫囑和護士執行醫
囑依靠醫囑本上的
信息傳遞完成。病
人醫療計費根據醫
囑信息劃價。病歷
則是病人信息的記
錄和傳遞媒介，是
病人信息的集中體
現。因此，醫院是
高度依賴信息的實
體。醫院對信息的
收集、處理、傳遞
機制不僅表現在各
個醫院都設定了統
計人員，更表現在F
t常醫療作業流程
和規章制度中。以上
事實表明，一個
醫院或是一個企業都
客觀存在著圍繞
業務活動的信息收集
、傳遞和處理的
系統，這一系統就構
成了我們所討論
的信息系統。
所謂信息系統是指
用於信息的收
集、處理、存儲、傳播
的協同工作的
相關部分的集合，目標
是支持組織決
策、運行控制、分析問
題、提供服務
和創造產品。計算機及
網路技術在醫
院信息系統中的引入，
給信息系統帶
來了一場“革命”。它
不僅徹底改變
了醫院信息的收集、處
理和傳播方式
，而且改變了相關的工
作流程，改變
了醫院的管理模式，給
高度依賴信息
運行的醫院帶來深刻的
變化。因此。
本文所指的醫院信息系
統特指基於計
算機技術支持的醫院信
息系統。
醫院信息系統(HospitalInformationSystem，HIS)就是以支持醫院日常醫療、服務、經營管理、決策為目的，用於信息收集、處理、存儲、傳播的各相關部分的集合。美國著名的醫學信息教授MorrisCollen的定義是：醫院信息系統的目標是用計算機和通信設備採集、存儲、處理、訪問和傳輸所有和醫院相關的病人醫療和管理信息，滿足所有授權用戶功能上的要求 ……
