過敏性鼻炎咳嗽

過敏性鼻炎咳嗽

過敏性鼻炎咳嗽是一種綜合過敏性鼻炎與過敏性咳嗽的症狀。過敏性鼻炎咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜複雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。

疾病簡介

患者的體質包括“遺傳素質”、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生髮展的更重要原因。過敏性鼻炎咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。

症狀表現

過敏性鼻炎咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種特殊表現,主要為咳嗽持續或反覆發作超過一個月,常伴夜間或清晨發作性咳嗽,痰少,運動後加重,臨床無感染表現,或經較長時間抗生素治療無效,用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解,往往有個人或家族過敏症。過敏性咳嗽的治療方法同哮喘的治療,原則為去除病因,歐|敏|克可控制發作和預防復發。哮喘的病因複雜,受遺傳和環境雙重因素影響,應避免接觸過敏原,積極治療和清除感染病灶,去除各種誘發因素,如吸菸,油漆,冰冷飲料,氣候突變等。在哮喘發作時,可用藥物緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕氣道黏膜水腫和炎症,減少粘痰分泌。

持續或反覆發作一般都會超過1個月以上,有些患者只表現在夜間,尤其是後半夜咳嗽,或清晨咳嗽、運動後咳嗽,臨床無感染徵象,查體無明顯陽性體徵。如果患者還經常出現不伴發熱的“感冒”症狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等,尤其在嬰幼兒期有濕疹等個人過敏史者,更應該注意有無過敏性咳嗽的存在。同任何過敏性疾病一樣,過敏性咳嗽還有個最大的特點就是會隨著氣候的變化、環境的變化、生活習慣的變化等,反覆發作,遷延難愈!

治療

脫敏療法desensitization又稱為特異性免疫治療(specific immunotherapy)或減敏療法(hyposensitization)。1997年WHO根據多年來對特異性免疫治療機制的了解和臨床療效,提出了新的術語即特異性變態反應疫苗治療(specific allergy vaccination ,SAV)。SAV是在臨床上確定過敏性疾病患者的變應原後,將該變應原製成變應原提取液並配製成各種不同濃度的製劑,經反覆注射或通過其它給藥途徑與患者反覆接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對該種變應原的耐受性,當再次接觸此種變應原時,不再產生過敏現象或過敏現象得以減輕。

注射脫敏治療

過敏原注射脫敏治療是指用過敏原提取物進行皮內注射。脫敏注射從小劑量開始,逐漸增加劑量,以增加對過敏原的耐受性。注射脫敏治療一般至少需要2~3 年,長期的注射會帶來一定痛苦。

舌下含服脫敏治療

舌下含服脫敏治療是將誘發過敏的物質(如塵蟎活性蛋白)製成不同濃度的脫敏液,用患者能適應的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴於舌下,使其慢慢吸收,1~3 分鐘後咽下),逐漸增大劑量,達到維持水平後持續足夠時間,以提高病人的耐受力。

舌下脫敏, 舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道黏膜產生耐受性,從而減輕或控制過敏症狀,到達脫敏治療的目的。不足之處只針對塵蟎過敏有效。

納米脫敏治療

現代醫學認為大部分過敏性疾病是上呼吸道黏膜對吸入粉塵、蟲卵、屋塵及冷空氣等過敏原產生的I型變態反應。

納米脫敏治療,改變給藥途徑,通過皮膚滲透進入體內。穴位貼劑脫敏貼在包載的多種過敏原乾粉中,並加入Tio2(二氧化鈦)納米微晶並配以遠紅外墊圈。Tio2(二氧化鈦)納米微晶在光和遠紅外線的催化下,能有效分解過敏原乾粉中的有機物,產生游離小分子抗原;同時,Tio2(二氧化鈦)納米微晶在光催化下又能分解發皮膚角質層蛋白,使上皮組織間隙增大,有利於促進小分子抗原連續不斷並最大程度滲透皮膚進入人體。機體在這些抗原的長期連續刺激下逐漸產生免疫耐受,對再接觸過敏原不產生反應,達到機體完全脫敏的目的。

發病原因

遺傳造成的過敏體質。並不是所有人都會患過敏性鼻炎,一般特定發生在具有過敏性體質的人身上。過敏性體質與基因有關,通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,但近年由於工業化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。

接觸過敏源。家中最主要的過敏源是塵蟎、黴菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內衣上,塵蟎及其排泄物較多;室內黴菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環境中生長;多種昆蟲,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。可以通過增加室內的負氧離子濃度來除掉室內的過敏原,科學實驗證明 :當室內空氣中負離子濃度達到每立方厘米2萬個左右,空氣中的飄塵顆粒物會減少98%以上。對可入肺顆粒物PM2..5以下及更細微的超細顆粒物效果極佳,同時空氣中的細菌病毒塵蟎等疾病傳染源幾乎為零。

戶外過敏源在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外,近年來隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過敏原,卻是季節性過敏性鼻炎發作的強刺激物。

注意事項

1.鼻過敏者須避開過敏原,如花粉,家中塵蟎、毛毯或動物皮屑等。

2.平時少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂、冰涼水果、苦瓜、大白菜等。

3.在空調環境時間不宜過長,電扇不宜直吹。

4.偏冷天氣時,早晨起床後,可用手按摩迎香穴至發熱,再喝杯溫開水,外出注意防寒保暖。

5.用溫水清洗鼻腔。

6.工作時 尤其是灰塵比較多的工作儘量帶著口罩,避免吸入顆粒引發咳嗽。

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