定義
世界神經聯盟（WFN）：讀寫困難是“一種在兒童身上，任憑教室內已經習得經驗，卻仍然無法獲得閱讀、書寫、評書等相關語言技能的困難，他們所表現的是與其智力不相稱的。”
國際學習障礙組織（IDA）：讀寫困難的成因源於神經系統，是家族性學習或是處理語言的困難，會根據個體的不同在嚴重程度上造成差異，常見到在重複及表達語言、閱讀、寫作、拼寫、書寫及數理上有困難。有這些問題並非是由缺乏動機、感覺障礙、不適當教學技巧以及環境所直接造成的。
讀寫困難讀寫困難（dyslexia），包括閱讀困難和書寫困難兩個方面，指智力正常或超常，但在閱讀和書寫能力落後於同齡人的一種現象，是對閱讀和書寫能力不良兒童的神經醫學判定名詞，是一種較常見的表現為閱讀、書寫等能力缺陷的神經綜合症，是兒童學習困難（LearningDisabilitiesLD，也叫學習障礙）的主要類型，約占其中的85%，也是學生成績欠佳的主要原因。
起源
讀寫困難概念是1963年4月6日美國特殊教育專家柯克在“知覺障礙兒童基金會”研討會上受邀發表演時，首次提出的，簡單的說，讀寫障礙是指智力正常或超常，但在讀寫能力上落後與同齡人的現象。研究表明讀寫困難跟腦部的異常發展和腦部運作有關，也就是說讀寫困難不是由智商引起的。
遺憾的是，這些讀寫困難兒童正被老師和家長錯誤地認為是學習態度和智商問題加以對待。
閱讀困難(Dyslexia)
定義
閱讀困難（dyslexia），又稱閱讀障礙、失讀症或誦讀障礙，是一種疾病，也是一種常見的學習障礙。
有閱讀困難的人，智力同一般人並無差別，但閱讀能力和寫作能力卻與常人有較大差距。當一個人的閱讀困難無法通過智力缺陷、不當教育或視覺障礙等感知問題所解釋的時候，通常就會被診斷為閱讀困難。由於閱讀是一個非常複雜的思維過程，閱讀困難的形成有很多可能的原因。神經生理學的觀點認為，可以通過屍體解剖中的大腦形態學觀察判斷閱讀困難。閱讀困難通常與發音困難相關。
閱讀困難這種閱讀困難可能是來自先天（基因缺陷）或後天的腦損傷以及相應的聽覺和視覺障礙，即獲得性閱讀困難；但也有部分在發育過程中沒有明顯的腦損傷的兒童具有閱讀障礙，即發展性閱讀困難。
分類
世界衛生組織在1993年頒布的國際疾病分類(international
clssificationofdisease,簡稱ICD)第10版中有定義標準。“閱讀障礙分為獲得性閱讀障礙(acquireddyslexia)和發展性閱讀障礙(developmentaldyslexia)。”獲得性閱讀障礙(acquireddyslexia)是指由於後天腦損傷或疾病引起的閱讀困難；發展性閱讀障礙(developmentaldyslexia)是指個體在一般智力、動機、生活環境和教育條件等方面與其他個體沒有差異，也沒有明顯的視力、聽力、神經系統障礙，但其閱讀成績明顯低於相應年齡的應有水平，處於閱讀困難的狀態中。
閱讀困難類型：
1.表層閱讀困難：病患可以按照語音學的發音來讀詞，但是卻不能閱讀不規則拼寫的詞
2.拼音性閱讀困難:病患可以閱讀曾經認識的詞，但是卻不能閱讀不熟悉的詞，或者無法通過語言學發音的詞
3.直接性閱讀困難：病患因為腦部損傷導致無法理解詞語，但是卻可以通過大聲讀出來
統計數據
5-15%的人被診斷有程度不一的閱讀困難。但依據語言的不同及定義的不同，這個數據會有一定程度的差異。
閱讀障礙如何協助患者
採用輔具，例如圖片、字卡、有聲書，或者較高科技的非視覺桌面存取系統，協助他們閱讀以及使用電腦。
書寫困難(Dysgraphia)
定義
書寫困難（Dysgraphia或Agraphia），又稱書寫障礙，也是一種學習障礙。一種以手寫字所產生的學習不利現象，跟閱讀能力或是智力障礙無關。
書寫障礙者通常還是可以寫字，但是缺乏某些精細動作技巧，例如勝任綁鞋帶等任務有困難。他們通常也缺乏基礎的拼音技巧，例如對於英文字母p、q、b、d，以及中文注音符號的辨識有困難。在書面上作文時經常會寫錯字。問題會在在幼童時期逐漸接觸書寫時浮現，可能會出現不合適的字型大小跟空間配置，或者如果沒有提醒的狀況之下會寫錯或拼錯字。
書寫困難通常這類的書寫障礙可能也會合併其他學習障礙，但不見得會有其他社交或是上課的問題。書寫障礙也可能在妥瑞氏症、注意力不足過動症或是如阿斯伯格等自閉症候群發生。
書寫障礙在美國精神疾病診斷與統計手冊中定義為“所期望的書寫技巧遠遠低於與其相對的年紀、智力評估，同等年級教育”。
分類
1.閱讀書寫困難
同步寫字很困難，謄寫相對正常，但是拼寫不好。手指敲擊速度正常，顯示出障礙並非來自於小腦的損傷。書寫障礙並不一定有閱讀障礙。（閱讀障礙不一定跟書寫障礙相關，但經常會一併產生。）
2.動作書寫困難(Motordysgraphia)
動作書寫困難是由於缺乏運動技巧，靈巧性差，肌肉張力差，或不明原因的動作笨拙。動作書寫困難另外可
能更大的問題是動作失調。一般來說，即使看著另一個檔案來複製，書面工作還是會令人難以辨認。短篇的文字構成可以達成，但卻需要極端的努力和違反常理的時間來完成，而且無法持續書寫太久。長篇寫作是非常痛苦和不能持久。字型的形狀和尺寸變得越來越不一致，難以辨認。持拼寫能力弱。手指敲擊速度比正常的結果落後。
3.空間書寫困難(Spatialdysgraphia)
對空間知覺有書寫障礙的人，對於同步書寫、與抄寫工作會有困難、但是對於一般的拼字和聽寫速度則表現正常。
症狀
雖然兒童在的智力在平均範圍或甚至更高，通常比同儕需要花費更多時間完成作業，不願意或拒絕書寫的工作，寧願草寫也不願用正體字。
另外一種症狀包括字型極難辨認，字型異常傾斜、寫字順序、方向錯誤，又或數字／文字反轉、文字不完整、文字無法固定在頁面線框中、詭異的握持方式、字形大大小小、寫字時會自言自語、手臂和肩膀抽搐(有時是全身抽搐)，肌肉無法區曲(有時是無法動作)等。有些患者的閱讀能力、口語表達沒有問題，只是書寫有困難，有
時花很多時間、力氣也寫不完一段文字，即使純粹抄寫（“搬字過紙”）也出現問題。
更有許多書寫障礙者在書寫時會疼痛。此類疼痛經常是從前臂到神經系統延伸到全身。這種疼痛會因書寫的壓力而更加嚴重。一般沒有書寫障礙的人並無法理解，因為有書寫障礙者不太會去描述此類狀況，沒有陳述的原因包含以下幾種可能：
書寫障礙1.並不知道這種不尋常的寫字疼痛的原因為何。
2.即使他們知道跟別人寫作的經驗不同，也會覺得別人並不相信他們的感受。
3.那些不相信寫字會痛的人，會將這類疼痛歸類在肌肉疼痛或是抽筋引起，所以會被認為只是一件小事。
4.許多書寫障礙者到最後放棄書寫，只用打字，所以再也沒有感覺到這類疼痛。
另外一種狀況是，雖然沒有疼痛感，但會覺得好像是反覆舉重後的用力過度。即是看起來他們的手和手臂都很正常。父母應該注意孩子在學習握持餐具時，是否有不尋常的困難。
治療
對於書寫障礙的治療有很多方式，其中包括了治療精細動作來控制書寫的動作。或是針對受損的記憶力及其他神經問題治療。許多醫師建議書寫障礙者用電腦來免除手寫的困難。
職能治療可以考慮以加強肌肉，改善熟練度，和評估手眼協調。書寫障礙兒童也應該評估是否為兩手同利，它可能會延遲童年的精細動作技能。往往做一點小事就能夠幫助書寫障礙的學生，如允許他們使用用完善的書寫用具或允許他們提交打字工作，而不是要求他們一定要手寫。
跟書寫困難相關的問題
壓力
有些跟一般書寫障礙的本身沒有關連但也會發生在書寫障礙的症狀中，往往最常見的是壓力。有書寫障礙的兒童會因寫作（拼寫）任務感到挫折，而年幼的兒童可能會哭泣或拒絕完成書面作業。這種挫折可能會導致兒童很大的壓力，而且可能導致壓力有關的疾病。
注意力不足過動症（ADHD）及自閉症
注意力不足過動症及自閉症可能出現閱讀、書寫障礙跟其他學習失利狀況的比例很高。
對教師與家長的建議
1.使用較細的筆（三角鉛筆）促進有效的握持。粗鉛筆適用於某些類型的顫抖或腦性麻痹者。
2.在學生開始寫文章，讓他們從事準備活動，如編造，或說出他們想寫的內容。
3.使用有襯底線的紙張的引導文字的走向。
4.允許學生較多的時間來完成課堂的作業；否則他們無法受益於教學活動。
5.早點給學生鍵盤。
6.允許學生使用筆電或電腦做課業。
7.允許學生在錄音機口述；他本人或者是成年人可以在事後謄寫。這樣可以讓創意產生過程不會被執行的問題所打斷。
8.具有口語辨識系統的電腦會是一個很好的物品，但問題是要找一個安靜的地方用就比較困難。
表現特徵
閱讀方面
•閱讀時跳字、漏字、跳行、漏行；
•閱讀時加字、串字；
•視覺倒翻閱讀；
•不喜歡閱讀，閱讀速度慢；
•不能理解閱讀的內容。
書寫方面
•寫字不工整，歪歪扭扭；
•寫字顛倒或是筆畫不對；
•書寫時出現加字、漏字、串字等現象；
•不能自發書寫，手技巧笨拙。
情緒表現
•低自尊或缺乏自信；
•容易覺得挫折，情緒低落；
•自我情緒控制能力弱，容易暴躁。
讀寫困難兒童的表現特徵
書寫表現方面：
丟筆少劃，同音異字，“互相”寫成“互香”、“顆粒”寫成“顆利”；
鏡像字和反字：寫字左右顛倒或部首錯置，嚴重的可以寫成鏡像字；
需要看一筆寫一筆，拖拉；
比一般學生需要較長的時間抄寫
字大、出格、字跡較重，書寫費力；
寫字忽大忽小，無間架結構。
閱讀表現方面：
不能理解文字，但是理解說話；
閱讀句子後，不能理解內容；
朗讀時因不懂讀字而常常停頓
文章看不懂，常猜測字詞，
有增字、減字、漏字或跳行的現象。
閱讀速度很慢。
朗讀不流暢。
運算表現方面:
無法心算。
加減乘除總是弄不清楚。
表達表現方面:
一句話無法完整、順暢的說完；
口語表達時語法錯誤；
複述完整事件困難；
動作協調錶現方面：
踢毽子、投球、接球感到困難；
不會騎腳踏車，或平衡感不好；
不大會綁鞋帶或扣鈕扣；
跑步動作很奇怪；
握筆姿勢不佳；
注意力不集中：
1.粗心
2.專注力無法持續
3.常表現出一副沒在聽的樣子
4.無法獨立完成功課
5.缺乏組織能力
6.逃避耗費腦力的事情
7.常弄丟東西
8.容易被干擾
9.健忘
10.上課玩手玩腳，坐立不安
治療方法
傳統治療方法
•特教補救學習(SEP)
通過專業的人員輔導孩子的學習，以一些特殊的專業教育方法達到改善的目的。
•藥物治療
通過服用藥物進行改善，但是一般都有副作用：失眠、食欲不振、身材矮小。
•多種感官教學
（1）有系統、循序漸進地進行，幫助學童牢記所學的知識
方法：
◆視覺―用不同的方式和字型把字寫出來，讓學生觀看；
讀寫困難的治療方法◆聽覺―把字詞讀出來，播放兒歌或童謠；
◆觸覺―在沙、砂紙或絨紙上寫字；
◆味覺，嗅覺―可配合教學內容以作輔助；
◆運動覺―透過四肢的動作加強記憶。
用具：
◆字母木塊
◆沙池
◆泥膠
◆在空氣中寫字
這方法不但可以用於語音教學法(phonics
approach)，亦可加強其他範疇的學習效果。
（2）聆聽技巧
幫助引導學童明白聲音所傳遞的意思及用途，明白字音並不是連續不斷的，是可分為不同的單元。教師可透過以下遊戲，訓練這些技巧：
◆聆聽四周的聲音：街上、課室內、家裡的聲音；
◆分辨相近的聲音；
◆聆聽一些有節奏的音律，然後用手拍出來；
◆描述聽到的聲音。
（3）專注力
◆聽故事錄音帶（可在書店購買得到或自行錄製）；
◆說故事：說一些熟悉的故事時，刻意更改內容，著學童聆聽後指出不合理和錯誤的㆞方；角色扮演：讓學生觀看新聞片段後，扮演新聞報導員，向其他同學報告；
◆角色扮演；
◆把所聽到的節拍重複一遍；
◆跟隨指令：著學童跟隨一連串的指示，例如先帶起帽子，坐在椅子上，然後走近大門。亦可轉換角色由學童說出指示；
◆猜猜看：先畫1個簡單的圖形（例如1所房子或1座塔），但不要讓學生看到。向學生描述所畫的東西（例如：“畫1隻很大的動物，有4隻腳及1個長鼻子”），著他們依描述畫出來。可繪畫較複雜和富有色彩的圖畫，給予學童較仔細的指示，使遊戲更具挑戰性；
◆觀察遊戲：首先讓學生們坐在一起，著他們留意各人的服飾。隨後，請1位同學離開課室，其餘同學交換身上的對象(例如脫去外套或眼鏡等)，回來的同學須指出各人不同之處。
讀寫困難發生率
讀寫困難兒童數量龐大。在美國，發生幾率是15%，香港12%，中國內地是10%，也就是說整箇中國就有5000萬兒童有不同程度讀寫困難，數量相當於法國人口，僅北京地區就有10多萬！
中國教育學會中語會“讀寫困難識別和干預矯治研究”課題組在北京中華路國小、雷鋒國小、石景山實驗國小等12所國小520名學生12歲以下“學困生”進行智商測定和讀寫困難評估時發現，只有10％的學習態度不端正，2％的存在智力問題（IQ＜80），剩下80％左右的孩子則是存在各種讀寫困難和學習障礙。
由於我國是讀寫困難矯治起步較晚，極少有兒童得到正確矯治，讀寫困難的最佳治療期為7-12歲。
對兒童的危害
正常兒童和讀寫困難兒童的差別，不僅體現在讀寫能力和學習成績上，最終體現在他們未來的人生成敗上。
讀寫障礙具有不可逆性，攜帶終生，如果沒有正確的矯治，他們幾乎無法恢復正常的讀寫能力，只有8%的人可以完成大學學業。面對飛速發展的未來，他們要面臨一個比其他兒童更加艱難的人生。
讀寫困難的困擾1.無法從閱讀中獲得知識，沒有學習的快樂，很努力但是學習成績上不去。
2.語言表達能力差，社交能力較低，在班級同學溝通及社會融合方面會遇到問題。
3.不被認可，比較自卑內向。
4.暴力傾向，毆打同學。
5.個別嚴重讀寫障礙兒童有自殺傾向。樂朗樂讀中心兩年多來收治的兒童中，2%出現自殺傾向。
6.50%犯罪青少年有讀寫障礙。
7.在棄學者和網癮兒童中，80%以上的人都曾經患有閱讀障礙或注意力缺損多動障礙。
8.只有8%閱讀障礙者能完成大學學業。就是完成大學學業的人，也在高能力、低成就中徘徊。
也就是說，未來給家庭和社會造成負擔的未成年人中，大多是閱讀能力和學習能力有問題的孩子，由於課業差、人際差、自信差導致的惡性循環使很多孩子輸在人生起點上，他們高失業率高犯罪率，社會和國家需要付出更多的資源和資金負擔他們造成的各種社會問題。
與其今後補救，不如提早幫助。
相關影視
《地球上的星星》：一部十分感人的反映閱讀困難兒童成長的印度電影，也許影片要詮釋的正是：每一個孩子都是特別的。看過的人一定又覺得，似乎所表達的又不止這么多。小主角伊桑作為一名閱讀困難的小怪才，飽受了來自同伴的嘲弄和欺負、老師的不解和懲罰、家長的失望和無奈……而這一切都源自於不為人知的“閱讀困難”症。
地球上的星星《小孩不笨（新加坡·共8集）》（INotStupid）：五年級3個學生，由於學習成績不好，被分派到被視為最沒前途的EM3班級中。3個孩子的父母望子成龍，想盡各種方法要達到他們希望的目標，直接影響著孩子們的成長。而在孩子們幼小的心靈中，也一次又一次地體會著殘酷的現實。
《小孩不笨》I Not Stupid，共8集《秘密情事》（TheSecret）：感人肺腑的電視電影，一個農業鎮上頗得人緣的老爺爺，當地居民鼓吹他出來競選市民代表，為農民福祉和環保盡一番心力，他也欣然答應。不料此時卻發現9歲的孫子患上閱讀能力部分喪失症狀，而此事跟他有極大關連，他跟兒子之間一向存在的心結此時更加擴大…
《鈴聲處處聞》（Anya'sBell）：12歲的史考特患有閱讀困難症，沒有小朋友願意與他做朋友，直到他認識了獨居的盲女安雅，為他開展了另一個全新的視野…
兩人結為忘年之交，安雅死後留給他一份受用終生的禮物：與其他同樣患有閱讀困難症的孩童一起接受教育的機會。
《波西·傑克遜與神火之盜》：片中的波西·傑克遜身上承載太多他那個年齡不應該有的壓力，自己被父親遺棄，患有讀寫困難症和多動症，並是個搗蛋鬼，經常換學校。
《我不是“笨”小孩》：我不是“笨”小孩--為您帶來讀寫障礙兒童的故事（CCTV-10講述
2012年第99期和第100期）。余心懿和文文都是患有讀寫障礙的孩子，他們每天都要花很長時間做功課，總是提筆忘字，用功讀書成績卻很差，家長為此很苦惱。
我不是笨小孩名人代表
歷史上，很多聲名顯赫的學者都不同程度的受到讀寫困難的影響。被認為受到讀寫困難折磨的學者包括：愛迪生、亞歷山大·格拉漢姆·貝爾（第一台可用電話的發明人，貝爾電話公司創辦人）、麥可·法拉第、華特·迪士尼等。
有讀寫困難的名人綺拉·奈特莉
理察·布蘭森（維珍集團）
湯姆·克魯斯
亨利·福特（福特汽車公司創辦人）
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