語言發育障礙的臨床表現和分型

特定的言語和語言發育障礙目前主要有以下集中常見的類型：特定言語發音障礙、表達性語言障礙和感受性語言障礙。
1. 特定言語發音障礙 表現為病兒運用語音的能力低於其智齡的平均水平，但言語技能正常。病兒 的這種發音障礙不是由於失語症、與發育性表達和感受性語言障礙有關的清晰度障礙、口腔疾病、聽力障礙、精神發育遲滯、廣泛性發育障礙等疾病引起的。常表現為言語發音延遲，其言語很難理解，病兒講話時的語音省略、歪曲或代替的嚴重程度已超過正常兒童的變異范圍。常見的現象有：①舌根音化：以舌根音如g、k、h代替大多數舌前位音，如將“哥哥”說成“多多”，“草莓”說成“考莓”。②舌前音化：以舌前音d、t代替某些語音，比如將“褲子”說成“兔子”。③不送氣音化：把送氣音p、t、k、c、s用不送氣音代替，如將“跑步”說成“飽步”。④省略音化：省略語音的某些部分，如將“飛機”說成“飛一”等。
2. 表達性語言障礙 指病兒表達性口語套用能力明顯低於其智齡的應有水平，但語言理解的能力在正常範圍，發音的異常可有可無。同時病兒的非語言交流能力正常，常常使用示範、手勢、模仿作為代償。表現為2歲時不會講單詞，3歲時不會講2個詞的短句，3歲以後辭彙量少、講話過短、句子結構幼稚、語法錯誤多、常忽略開頭和結尾等。這類兒童因為說的話不被人理解，而變得焦慮不安，有時急得哭鬧叫喊，易伴有情緒障礙、社交困難、行為問題、多動注意力缺陷等問題。
3. 感受性語言障礙 病兒對語言的理解能力低於同齡平均水平，大多伴有語言表達和語音發育的異常。這種語言理解水平的低下不是由於聽力缺陷、精神發育遲滯、廣泛性發育障礙神經系統疾病所致。表現為：12月時對熟悉的名字無反應；18月時不能識別幾個常用物品；2歲時不能聽從簡單指令；3歲後不能理解語法結構，不理解別人語調、手勢的意義。患兒語言理解能力障礙，繼發性的影響語言的表達，因此他們很少表現為單純的感受性語言障礙，往往伴有表達性語言障礙，語言損害更為廣泛而嚴重，預後也較差。伴發的社交-情緒-行為問題多見。