蜘蛛咬傷

蜘蛛咬傷,皮膚局部腫脹疼痛,若被黑寡婦蜘蛛咬傷可能會引起肌肉痙攣、倦怠、頭痛、噁心、嘔吐。重者可能會出現呼吸困難、意識不清休克。被咬傷後應在傷口近心端扎綁止血帶,每15-30分鐘放鬆1分鐘;吸出傷口毒汁,塗上2%碘酊。並應口服蛇咬傷藥或靜脈滴注10%葡萄糖以促進毒素排泄。傷口周圍也可用蛇藥塗抹。重症者應及時送醫院,用抗菌素或靜脈滴流氫化考的松治療。

概述

蜘蛛咬傷:皮膚局部腫脹疼痛,若被黑寡婦蜘蛛咬傷可能會引起肌肉痙攣、倦怠、頭痛、噁心、嘔吐。重者可能會出現呼吸困難、意識不清休克。被咬傷後應在傷口近心端扎綁止血帶,每15-30分鐘放鬆1分鐘;吸出傷口毒汁,塗上2%碘酊。並應口服蛇咬傷藥或靜脈滴注10%葡萄糖以促進毒素排泄。傷口周圍也可用蛇藥塗抹。重症者應及時送醫院,用抗菌素或靜脈滴流氫化考的松治療。

症狀體徵

一般的蜘蛛是不咬人的,有的即使咬人毒性也不強,不會產生嚴重的後果。但有少數幾種毒蛛毒性卻相當強烈,常能致人死亡。現將兩種類型毒蛛咬傷人後的症狀作一介紹。

(一)毒蛛中毒

皮膚被咬數分鐘後局部有灼熱和劇烈刺痛感,皮膚明顯地腫脹並迅速向周圍擴散,中央有兩個被咬傷的紅點,2~3h後出現畏寒、嘔吐及痙攣性疼痛,繼之出現腹痛、煩躁不安、譫妄、腹壁強直、大量出汗等全身症狀,尤其兒童可在短期內死亡。

(二)棕蛛中毒

咬傷後8h局部出現顯著水腫,表面出現大皰,有劇烈的疼痛,一周后損害中央變黑髮生壞死。

診斷檢查

治療方案

棕蛛中毒要及早使用抗組胺藥及皮質類固醇。國外有人推薦用棕蛛抗毒素治療能取得滿意效果。有肌肉痙攣出現時可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL每日1次。亦有用甲基硫酸新斯的明解除肌肉痙攣及用嗎啡止痛。皮膚若有壞死且發展迅速,可考慮將原發壞死區的皮膚切除,要深達筋膜,進行厚皮片移植。

預防及預後

搞好環境衛生,保持室內的通風乾燥。若要去山區樹林工作應穿長袖衣衫,紮緊袖口、褲腿,戴上手套,必要時隨身攜帶急救藥品。

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