腫瘤免疫治療

正常情況下，免疫系統可以識別並清除腫瘤微環境中的腫瘤細胞，但為了生存和生長，腫瘤細胞能夠採用不同策略，使人體的免疫系統受到抑制，不能正常的殺傷腫瘤細胞，從而在抗腫瘤免疫應答的各階段得以倖存。 腫瘤細胞的上述特徵被稱為免疫逃逸，為了更好地理解腫瘤免疫的多環節、多步驟的複雜性，陳和提出了腫瘤-免疫循環的概念。腫瘤-免疫循環分為以下七個環節：1、腫瘤抗原釋放；2、腫瘤抗原呈遞；3、啟動和激活效應性T細胞；4、T細胞向腫瘤組織遷移；5、腫瘤組織T細胞浸潤；6、T細胞識別腫瘤細胞；7、清除腫瘤細胞。這些環節任何地方出現異常均可以導致抗腫瘤-免疫循環失效，出現免疫逃逸。不同腫瘤可以通過不同環節的異常抑制免疫系統對腫瘤細胞的有效識別和殺傷從而產生免疫耐受，甚至促進腫瘤的發生、發展。 腫瘤免疫治療就是通過重新啟動並維持腫瘤-免疫循環，恢復機體正常的抗腫瘤免疫反應，從而控制與清除腫瘤的一種治療方法。包括單克隆抗體類免疫檢查點抑制劑、治療性抗體、癌症疫苗、細胞治療和小分子抑制劑等。近幾年，腫瘤免疫治療的好訊息不斷，目前已在多種腫瘤如黑色素瘤，非小細胞肺癌、腎癌和前列腺癌等實體瘤的治療中展示出了強大的抗腫瘤活性，多個腫瘤免疫治療藥物已經獲得美國FDA（Food and Drug Administration, FDA）批准臨床套用。腫瘤免疫治療由於其卓越的療效和創新性，在2013年被《科學》雜誌評為年度最重要的科學突破 。