腦炎後遺症

腦炎後遺症

腦炎後遺症是指腦炎治療後,還殘留有神經、精神症狀的疾病。病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導致後遺症或死亡。環境的或職業性地暴露於鉛、一氧化碳或某一化學物質。使用某些藥物或過量酒精攝入。缺乏睡眠、應激、或激素改變。停用某些抗憂鬱和抗焦慮藥物。

基本信息

概述

腦炎後遺症是指腦炎治療後,還殘留有神經、精神症狀的疾病。

腦炎後遺症腦炎後遺症

治療

一、加強護理:病程中應加強護理,防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神症狀的病兒要防止發生意外。觀察是否出現腦疝的先兆。
二、抗病毒治療:雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹淨)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可套用。
三、對症處理:退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐;減輕腦水腫。20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。
四、其他治療:其他系統受累時,如心肌炎、肺炎等應及時處理。病後遺留的後遺症可採用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。

針灸治療腦炎後遺症

腦炎後遺症多因氣陰耗損,真陰欲竭,臟腑功能未能恢復而留下後遺症。其中筋脈失養者,治擬益氣養血,活血通絡,育陰潛陽。取手足陽明、足太陰、厥陰經穴為主;痰濁閉竅者,治宜豁痰清心開竅,取督脈、手少陰、厥陰經穴為主。
常用穴位:
筋脈失養:肩髃、曲池、外關、合谷、環跳、伏兔、足三里、絕骨、太沖、地倉、頰車、陽白、魚腰。
痰濁閉竅:百會、人中、神門、內關、豐隆、天突、廉泉、合谷、通里。
備用穴位手三里、間使、陽陵泉、三陰交、啞門、人迎、神庭、四神聰、行間、肝俞、脾俞、心俞。
頭針:對側運動區、感覺區、足運感區、言語二區、言語三區。
耳穴:神門、腦、肝、肺、心、腎、皮質下、內分泌、腎上腺。
操作方法:根據病情辨證選穴。筋脈失養者,針用補法,並可加灸。痰濁閉竅者,針用瀉法或平補平瀉法。每日或隔日1次,15次為1個療程,休息7~10天再進行第2個療程。
頭針:採用28號毫針,進針後快速捻轉,留針2~4小時,留針時間間歇運針,或加電針刺激,每日治療1次,連續20次後,休息2周,繼續下1個療程。
耳針:據病情配組,每次各症兼取4~6個穴,用中等刺激,每日或隔日1次,7次為1個療程,休息3天后繼治。

推拿治療腦炎後遺症

腦炎後遺症的推拿手法:推法、拿法、揉法、滾法、按法、抹法。
取穴及部位:
筋脈失養:主要在癱瘓部位治療。
痰濁閉竅:印堂、前額、眉弓、太陽、神庭、百會、四神聰、風池、肩井、橋弓、天突、人中、地倉、承漿、神門、內關、豐隆、足三里。
操作:筋脈失養:患者坐位,用推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴往返操作5~6次,用推法自天柱至大椎、肩井等處往返4~6次,再用推揉法施於肩關節周圍,然後用推拿法從肩髃經手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陰肺經向下至腕部,往返5~6次。
患者俯臥,用推法或滾法從腰部起,向下至尾骶部、臀部,循足太陽膀胱經往下至足跟往返5~6次,配合按腎俞、腰陽關,拿委中。
患者仰臥:用推揉法或滾法,從髀關向下沿足陽明胃經、足少陽膽經至解溪、懸鐘往返5~6次,配合按伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、解溪等穴。
痰濁閉竅:患者坐位,醫者用抹法從印堂、前額、眉弓至太陽穴3~5次,用一指禪推法從印堂開始經神庭至百會往返5~6次,配合按、揉百會、四神聰等穴,再用拿法從頭頂開始至風池穴,最後拿肩井穴。
患者仰臥,先在橋弓穴以四指上下往返推擦5~6次,再用一指禪推法自人中、地倉、承漿穴往返治療3~5次,在神門、內關、豐隆、足三里穴以按、揉法治療,每穴約0.5分鐘。
注意事項:腦炎後遺症的治療,宜綜合運用多種療法,在推拿的基礎上,配合針刺、體療等。

腦炎後遺症的治療方法

一、抗病毒治療:雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹淨)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可套用。
二、對症處理:
1、退熱、止痙高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐。
2、減輕腦水腫20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。
三、加強護理:病程中應加強護理,防止褥瘡發生。要供給一定的水分、營養及電解質。對出現精神症狀的病兒要防止發生意外。觀察是否出現腦疝的先兆。
四、其他:其他系統受累時,如心肌炎、肺炎等應及時處理,病後遺留的後遺症可採用針灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。

怎么診斷是否遺留腦炎後遺症?

1、患者如果有腦脊液壓力稍高,細胞計數一般在0.2109以下,淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常的情況,這就要考慮是否是腦炎後遺症的發生了。
2、患者及家屬應時刻的留意血象的檢查,如果出現白細胞1~2萬,中性增高的情況,那么就要確診腦炎後遺症了。
3、患者如果在檢查過程中做血凝抑制試驗,發現雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:320以上就要確診腦炎後遺症了。
4、另外做補體結合試驗的時候,出現雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上時,也可確診腦炎後遺症。
5、腦炎後遺症患者可以做一些病毒分離檢查,病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽性率低,死後可取腦組織分離病毒。這樣也可以幫助我們查出腦炎後遺症。

預防護理

腦炎後遺症患者的飲食

一、多進食含膽鹼的食物
人腦中含有大量乙醯膽鹼,記憶力減退的人大腦中乙醯膽鹼的含量明顯減少,老年人更是如此。補充乙醯膽鹼是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽鹼。
二、補充卵磷脂
卵磷脂能增強腦部活力,延續腦細胞老化,並且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆製品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進食。
三、食用補品
有條件的話,可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。胡桃仁是補腎固精,滋養強壯食品。它含有人體所需的多種維生素和微量元素,對人的大腦 神經有益,是神經衰弱健忘之人的輔助治療劑。凡健忘者,可堅持每天早、晚吃1~2個胡桃 ,也可經常用胡桃仁30克,同大米煮粥服食。

腦炎後遺症的預後

腦炎後遺症的預後與病變的範圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預後往往良好。如昏迷持續時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預後多較差,容易留有神經、精神的後遺症。某些病毒所致的腦炎預後較差,如西方馬腦炎患兒常有後遺症,年齡愈小愈嚴重。

預後處理

腦炎後遺症的預後與病變的範圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預後往往良好。如昏迷持續時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預後多較差,容易留有神經、精神的後遺症。某些病毒所致的腦炎預後較差,如西方馬腦炎患兒常有後遺症,年齡愈小愈嚴重。

食療方法

黃瓜藤蘆根湯:黃瓜藤30克,鮮蘆根50克,放鍋內入水煎湯服,每日2~3次。
瓜蔞茅根甘草湯:瓜蔞20克,白茅根15克,甘草3克,同放沙鍋內入水煎湯服,每日1~2次。
茅根石膏蘆甘湯:白茅根、生石膏各30克,蘆根15克,甘草6克,共放一沙鍋內加水煎湯服,每日2次。
瓜皮豆根甘草湯:西瓜皮30克,黃豆根15克,炙甘草3克,共入一鍋內加水煎湯服,每日2~3次。
菊花蓮翹甘草湯:野菊花、蓮翹各15克,炙甘草6克,放鍋內加水煎湯服,每日2次。

注意事項

合理飲食可以增強腦炎後遺症病人的記憶,營養保健專家研究發現,一些有助於補腦健智的食品,並非昂貴難覓,而恰恰是廉價又普通之物,日常生活隨處可見。
1.多進食一些含有膽鹼的食物。人腦中含有大量乙醯膽鹼,記憶力減退的人大腦中乙醯膽鹼的含量明顯減少,老年人更是如此。補充乙醯膽鹼是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽鹼。
2.補充卵磷脂。卵磷脂能增強腦部活力,延續腦細胞老化,並且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆製品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進食。
3.多食鹼性和富含維生素的食物。鹼性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、捲心菜、蘿蔔、土豆、葡萄等屬鹼性食物。新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等,都含有豐富的維生素。
4.補充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進入腦內,而核糖核酸是維護大腦記憶的主要物質。豆類、蕎麥、堅果類、麥芽等含有豐富的鎂。
5.有條件的話,可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。

推拿方法

腦炎後遺症的推拿手法:推法、拿法、揉法、滾法、按法、抹法。
取穴及部位:
筋脈失養:主要在癱瘓部位治療。
痰濁閉竅:印堂、前額、眉弓、太陽、神庭、百會、四神聰、風池、肩井、橋弓、天突、人中、地倉、承漿、神門、內關、豐隆、足三里。
操作:
筋脈失養:患者坐位,用推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴往返操作5~6次,用推法自天柱至大椎、肩井等處往返4~6次,再用推揉法施於肩關節周圍,然後用推拿法從肩髃經手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陰肺經向下至腕部,往返5~6次。患者俯臥,用推法或滾法從腰部起,向下至尾骶部、臀部,循足太陽膀胱經往下至足跟往返5~6次,配合按腎俞、腰陽關,拿委中。
患者仰臥:用推揉法或滾法,從髀關向下沿足陽明胃經、足少陽膽經至解溪、懸鐘往返5~6次,配合按伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、解溪等穴。
痰濁閉竅:患者坐位,醫者用抹法從印堂、前額、眉弓至太陽穴3~5次,用一指禪推法從印堂開始經神庭至百會往返5~6次,配合按、揉百會、四神聰等穴,再用拿法從頭頂開始至風池穴,最後拿肩井穴。
患者仰臥,先在橋弓穴以四指上下往返推擦5~6次,再用一指禪推法自人中、地倉、承漿穴往返治療3~5次,在神門、內關、豐隆、足三里穴以按、揉法治療,每穴約0.5分鐘。
注意事項:腦炎後遺症的治療,宜綜合運用多種療法,在推拿的基礎上,配合針刺、體療等。

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