肛瘺掛線手術

肛瘺掛線手術

肛瘺掛線手術是人們用於治療肛瘺病症的一種手術方法。肛瘺掛線手術後注意事項尤為重要,因為除手術之外,肛瘺掛線手術後的換藥及護理對肛瘺的治療和術後的恢復也至關重要。肛瘺,是肛腸疾病的三大常見病種之一,是由肛門直腸周圍膿腫引起、膿腫破潰流膿逐漸形成的纖維化瘺管,發病初期即是肛周膿腫。少食魚、蝦、蟹等發物及油煎燻烤的食物;宜多食清淡易於消化的食物以及新鮮水果和新鮮蔬菜,飲食應注意純潔,避免腹瀉;水樣便的糞屑易堵塞肛竇,造成感染。

概述

肛瘺,是肛腸疾病的三大常見病種之一,是由肛門直腸周圍膿腫引起、膿腫破潰流膿逐漸形成的纖維化瘺管,發病初期即是肛周膿腫。肛瘺發病率高,多發病於青壯年男性,但其他年齡及女性也可發病。對於肛瘺,患者要怎么治療才好呢?現在臨床上大多採用掛線法。

肛瘺掛線手術後注意事項尤為重要,因為除手術之外,肛瘺掛線手術後的換藥及護理對肛瘺的治療和術後的恢復也至關重要。因此要求肛瘺患者必須在積極的配合醫生治療的同時,對肛瘺術後的護理,尤其是出院後的自我護理引起足夠的重視。

掛線法治療肛瘺好不好

雖然掛線療法以其操作方便、費用低、不用其他器材的特點在臨床上廣為套用,但是所有肛腸臨床醫生公認的掛線法的弊端也很突出:

①內口難找:能否正確找到內口是掛線成敗的關鍵。醫師在探查尋找內口時常會遇到內口閉合,即假性癒合或管道不通暢,結果難以找到正確的內口。

②創口粘連,引流不暢:掛線後由於疼痛,患者肛門總處於收縮狀態,使肛門外的創面不能完全放開,往往使已勒開的創口又很快粘連在一起,結果是外口引流不暢,瘺管還易復發。

③掛線不易脫落:掛線療法是利用橡皮筋彈性回縮力將瘺管勒開,故一般掛線是在10至15天左右自然脫落。但臨床上會遇到掛線月余不脫者,徒增了患者的痛苦。

注意事項

建議出院後肛瘺掛線手術後注意事項注意以下幾點:

(1)首先,肛瘺掛線手術後要以清淡飲食,注意飲食衛生,忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、蔥、大蒜、辣椒等;而應食含纖維素豐富的食物,如青菜、竹筍等。少食魚、蝦、蟹等發物及油煎燻烤的食物;宜多食清淡易於消化的食物以及新鮮水果和新鮮蔬菜,飲食應注意純潔,避免腹瀉;水樣便的糞屑易堵塞肛竇,造成感染。

(2)養成良好的排便習慣,保持大便通暢,中醫手術治療肛腸疾病,歷來主張自然徘便,並不要求每天一便,而是要求根據個人實際情況,隨便意隨時排便,不等不忍。但是,自然排便並不等於任意排便,尤其是在肛腸部手術以後的24小時內,應儘可能不要排便。每日的大便次數控制在1~2次以內。

(3)肛瘺掛線手術後注意事項注意肛門部的清潔衛生,堅持便後坐浴大腸肛門,生了病,肛腸醫院辦法多,肛門直腸仍需要一個相對清潔的環境,所以主張肛門直腸部手術.出院以後便後及時清洗、中藥坐浴或換藥,既可減少排便時直接對創面的刺激,又可減少污染的機會,同時配合局部按摩,促進創面癒合。

(4)適當休息,避免過勞,休息對減輕術後出血及肛門局部症狀十分重要,因此我們建議肛瘺掛線手術後患者適當休息,並避免重體力勞動。

(5)堅持肛門功能鍛鍊,提肛是一種既簡便、又實用的肛門功能鍛鍊方法,具有預防和治療肛門疾病的雙重作用,國內外都很提倡該方法,英國聖馬克醫院(世界上公認的肛腸疾病權威醫院)還將之寫入肛腸疾病術後病人必備的手冊中。

(6)患者做完肛瘺掛線手術出院後肛瘺復發,肛瘺尤其是高位複雜性肛瘺出院後有一定的復發率,這一觀點是被肛腸界所認可的。尤其是對高位的、複雜的蹄鐵鐵形肛瘺,可能需要二次、乃至多次手術方能痊癒。任何醫生都不能保證能一次治癒肛瘺而不再復發。雖然我院擁有百餘年的肛腸專科研究優勢,且在肛瘺的治療上處於領先水平,但仍然有1%左右的復發率。因此患者應提高警惕,如出院後出現肛門腫痛,肛周分泌物或伴發熱者,應及時到醫院複診。

(7)出院後大便帶血,如為大便表面附有少許血絲,可於便後予太寧栓或複方消痔痛栓塞肛對症處理;如出血較多、血色鮮紅不能自止,應及時到醫院複診這是肛瘺掛線手術後尤其要重視的。

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