老年性腦萎縮

老年性腦萎縮

老年性腦萎縮是中老年期最常見的一種慢性進行性的疾病,它是由於一種或多種原因導致腦供血供氧不足及腦組織體積縮小和腦細胞數目日漸減少引起的記憶力減退、情緒不穩、思維能力減退、注意力不能集中、嚴重時發展為痴呆、語言障礙、終至智力喪失等為其臨床特徵。 本病多發於50歲以上的患者,病程可逾數年甚至10餘年,女性多於男性。

主要表現

老年性腦萎縮 老年性腦萎縮

一般來說老年人才會患上腦萎縮,因為這時老年人身體功能都處於下降的情況,其幾個主要表現:

第一,老年腦萎縮的表現為忘記時間和定向能力喪失也是老年腦萎縮症狀。暫時忘記今天是幾號或迷失方向是正常的。但老年性痴呆病人會在家門口迷路,或在熟悉的百貨商店裡走失,同時,也不記得自己現在身在何處.是如何到這裡的,又該如何回到原來的地方。

第二,老年腦萎縮症狀還有還有判斷力明顯減退。人們在過於投入某項活動時,可能會暫時忘記一些其他的事情,老年腦萎縮的表現比如應該及時照看孩子,但過後會記起這件事。老年性痴呆病人卻會完全忘記自己正在看護的孩子,獨自出門很長時間,記不起孩子是需要人照顧的。

第三,思考、歸納能力極度下降是老年腦萎縮症狀之一。平時能正常處理數字問題的人,有時也會因事情較為複雜而沒有頭緒,但一般總會找到一種行得通的解決方法。老年性痴呆病人卻不僅忘記數字,還會忘記這些數字的用法。

主要症狀

老年性腦萎縮 老年性腦萎縮

一般,主要的老年腦萎縮的症狀有:

1、記憶障礙:近事記憶缺損發生較早,如經常失落物品,遺忘已應諾的事等。隨著病情發展,漸至記憶力完全喪失。這是老年腦萎縮的症狀之一。

2、性格行為的改變:性格改變也是主要的老年腦萎縮的症狀,病人變得落落寡合,不喜與人交往,或表現為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情;生活習慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或囉嗦重複;或多疑自私,對自己的健康和安全特別關注,常因一些微小的不適而糾纏不清。

3、智慧型減退、痴呆:表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應社會生活,難以勝任工作及家務;漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽,出門後不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病致後期,終日臥床,生活不能自理,不分親疏,大小便失禁,發言含糊,口齒不清,雜言無章,終至完全痴呆。這些都是老年腦萎縮的症狀。

主要病因

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常見的老年腦萎縮的病因有:

1、心理因素:很多老年人以前都是國家的棟樑,勞苦功高的老革命,一輩子都在領導的崗位上,但歲月不由人,一退下來,難免心裡有些不適應,以前大家都聽他的,現在要聽別人的,怎么也聽不進去。另一類的他原是一家之長,幾十年如一日掌管家庭的大權,這樣突然失去了支配權的他,思想上難以轉變過來,心裡抑制,思想畸形發展等因素影響,加快了腦神經細胞老化,思想頑固“老一套”。這是常見的老年腦萎縮的病因。

2、生理因素:同樣屬於老年腦萎縮的病因。隨著年齡的增長,人體各器官的生理機能逐漸退化,特別是心腦血管(大小動脈)發生粥樣硬化,微循環受阻,導致大腦供血、供氧不足、腦神經細胞變性、壞死、功能減退。繼而出現記憶力減退、失眠煩躁、精神不振、表情淡漠、反應遲鈍、固執,俗稱“老頑固”。

3、病理因素:人老了,體內和各器官也相對老了,他們辛苦了一輩子,操勞過度,積勞成疾,都屬普遍現象,很多人都難免患上了不同程度的動脈硬化、腦栓塞、腦出血、糖尿病、高血壓等慢性病,大量臨床病例研究表明,這些病都是引起腦萎縮、痴呆的元兇,且這些慢性病久治不愈,日益加重。更有些老年人性格固執,只要是自己能走得動,就認為自己是沒有病,拒絕勸說和治療,病情進一步發展惡化。最終導致大腦動脈退行性病變,腦神經細胞缺血、缺氧、變性壞死,從而出現腦萎縮、痴呆。這是老年腦萎縮的病因中比較常見的一種。

飲食原則

老年性腦萎縮是比較常見的,患者及家屬們生活中要注意做好老年性腦萎縮的飲食護理。

腦病之家腦萎縮病人在日常飲食中注意補充海產品、食用菌、豆類及其製品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物,便可以使機體獲得足量的礦物質。

(1)老年性腦萎縮的飲食各種菜餚烹調時,不要放過多的味素。腦組織通過酶的轉換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味素時,可引起頭痛、噁心等症狀。

(2)老年性腦萎縮的飲食注意給予低糖飲食。

因為過多的食糖,特別是精製糖攝入過多,易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。

(3)供給充足的必需脂肪酸。

膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質,核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加,這就是老年性腦萎縮的飲食護理。

(4)膳食中應注意補充含維生素。

如E、維生素C和β-胡蘿蔔素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質具有抗氧化物質,能夠延緩衰老,這也是老年性腦萎縮的飲食護理。

家庭護理

腦萎縮會給患者帶上生活上的不便以及傷害,由於腦萎縮病人需要長期的護理,也加重了家庭的負擔,腦萎縮患者應該保持積極樂觀的精神,避免情緒激動,適當的鍛鍊。

1、腦萎縮的護理應該加強營養、改善營養,保持膳食平衡和心理健康。

2、多讀書、多看報,經常參加集體活動,適度參加鍛鍊,增進認知活動,努力恢復以前的生活經驗和能力。

3、增強病人的定向力,若定向力障礙嚴重時,應避免單獨外出。

4、腦萎縮的護理也應該促進語言溝通,協助病人增加人際交往,如參加娛樂活動,戶外活動。

5、妥善保管危險物品,減少室內物品的變動,保障病人安全,注意清潔衛生,維持病人皮膚的完整性。

早期症狀

腦萎縮最早期的表現主要是輕度認知障礙:好忘事.遇事反應不如以前靈敏.到醫院檢查.查不出能解釋這些變化原因的疾病.早期症狀若未受到重視.發展到輕度、中度腦萎縮時.症狀就會逐步加重.如做事丟三落四;說完就忘;穿衣服較以前慢;做飯做菜的步驟記不全;與人交談經常想不起一些簡單的詞語.或以不常用的詞語代替.使說的話和寫出的句子讓人難以理解;出門一下子想不起家在何處.如何返回;原來勤快的人慢慢對家務、社交活動感到厭倦;有時毫無來由地情緒漲落.極不穩定.甚至變得多疑、抑鬱淡漠焦慮或粗暴等。

中晚期症狀

1、這一階段的病人記憶力明顯下降,近期事遺忘尤為嚴重,同時也表現出遠事遺忘,開始有明顯的認知功能障礙,還可有精神混亂,感知困難,綜合能力下降。

2、運動能力失調,行走不穩,不能正確地做出一個連續複雜動作,甚至無法走直線,有些病人原來會騎車、游泳,得病後卻不會騎車、游泳了。

3、病人的視覺空間技能進一步受損,在日常生活中表現為明顯的穿衣困難,比如將雞心領的毛衣穿反了,褲子穿反了,甚至將褲腿當上衣的袖子穿。

4、計算能力和工作能力顯著下降,理解力和判斷力也下降,不能勝任工作。

5、到最後病人明顯呆傻,行走明顯困難,需要攙扶,常臥床不起或呆在座椅中,各種定向能力均喪失,不能主動進食,大小便失禁,不認識家人,甚至不知道自己的名字,極端多疑,有被害妄想,幻覺等,有的病人還有不當的社會行為。總之患者的智慧型與體能全面癱瘓,生活完全不能自理,需要專人護理。

治療

幹細胞研究是目前生命科學再生醫學最為活躍的領域,幹細胞治療是繼藥物治療、手術治療之後的又一場醫療革命。老人腦萎縮的治療怎樣最有效?還是幹細胞“最能幹”!

幹細胞治療中,幹細胞具有兩種功能,一個是幹細胞能夠分裂增殖,別一個是幹細胞能夠向多種細胞分化。這其實是因為它所具備生物學特性及能力。

正是因為幹細胞所具備的生物特性及能力,幹細胞治療方法才能通過幹細胞移植來替代和修復患者損失的細胞,這樣就能恢復細胞組織功能,從根本上達到治療疾病的目標。

研究發現,幹細胞可以通過替代、修復變性壞死腦細胞的功能,產生神經遞質,防止蛋白的錯構和聚集,降解處於錯構的蛋白質,從而阻止疾病的進展,恢復喪失的神經功能。

利用幹細胞移植分化的神經元補充減少的腦細胞,恢復神經的正常功能,改善大腦認知功能障礙和各種減退的功能,為腦萎縮患者的康復提供了保障,改善了腦萎縮患者的生活質量。

預防

積極防治血管性疾病:

預防腦萎縮,應該積極防治某些全身性疾病,尤其是影響血管健康的疾病,如高血壓糖尿病、高脂血症、動脈硬化等,做到早發現、早診斷、早治療,這樣才能延緩和控制病情的發展。輕則調整生活方式,改善營養結構,糾正不良生活習慣;重則藥物加以控制,當然用藥應當循序漸進、持之以恆。

增加社會活動:

用進廢退,經常讀書看報、寫寫算算,有規律地運轉大腦,不斷促進大腦神經及感官信息運動的活躍,有利於改善腦部的血液循環,推遲腦細胞的老化,延緩腦萎縮的進程。積極參加各種社會活動,"多一分社會交往就多一分身心健康",杜主任建議中老年人應該走向社會,多增加外出活動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點產生,從而可以延緩衰老,減慢腦功能衰退。

清淡飲食,大便通暢:

便秘是心腦血管危險事件突發的最常見誘因之一,而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重,因此,杜主任認為,中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果,清淡飲食,便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外,銀杏丹參等活血、健腦的中草藥對預防腦萎縮也有一定的效果。

最後,專家提醒正在或已經步入中老年行列的人群,平時應該定期檢查,及早發現有無腦萎縮的危險因素,早期干預,早期預防,儘量延緩疾病的發生和發展。

在家庭里預防腦萎縮應做到:

①加強營養、改善營養狀況,保持膳食平衡和心理健康;

②多讀書、多看報,經常參加集體活動,適度參加鍛鍊;

③增進認知活動,努力恢復以前的生活經驗和能力;

④增強病人的定向力,若定向力障礙嚴重時,應避免單獨外出。

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