粒細胞缺乏症

粒細胞缺乏症

健康成人血液中白細胞計數一般在4~10×10/A升(4000~10000A立方毫米);健康成人中性粒細胞絕對值(等於白細胞總數×中性粒細胞%)為2.0~7.5×10/升(2000~7500/立方毫米)左右。若血液中白細胞計數持續(多次檢查)低於4×10/升(4000/立方毫米)而中性粒細胞百分數正常或稍低時,稱為白細胞減少症;中性粒細胞絕對值低於1.5×10/升(1500/立方毫米)則稱為粒細胞減少症;只有白細胞數低於2×10/升(2000/立方毫米)而中性粒細胞極度缺乏或完全消失才稱為粒細胞缺乏症,這時中性粒細胞絕對值多已降至0.5×10/升(500/立方毫米)以下。

基本信息

臨床表現

白細胞減少症的患者,多數有頭昏、疲乏、兩下肢沉重、失眠和多夢等症狀,有的易感染,如感冒、肺炎和氣管炎等;少數則無症狀,也無感染,僅在檢驗時發現。因此,在反覆感染伴乏力、頭昏的患者應檢查血白細胞計數和分類計數。然而,粒細胞減少症和缺乏症,尤其是急性,起病急驟,病情兇險,伴有畏寒、高熱、頭痛、多汗,常有咽峽炎、扁桃體膿腫和肛周潰瘍等,常見原因是患者對藥物(氨基比林、保太松等)或化學品(某些化妝品等)過敏所引起。此時必須檢查白細胞和分類計數即可確診,並作有效的治療。

治療

對於白細胞減少的患者,雖然可以從事正常工作或輕工作,但需注意休息,勞逸結合,不做重體力和高空、水下工作,以免發生意外。平時增加營養,適當鍛鍊,注意衛生,防止感染。對於中性粒細胞減少和缺乏的患者,必須住院,有條件者還需隔離或住入層流室,嚴禁進室探望,患者餐後要嗽口、刷牙,用消毒藥水清潔口腔,保持會陰、肛周清潔、乾燥,注射部位要嚴格用碘酒、酒精消毒,嚴防感染。

此外,對於白細胞減少和粒細胞缺乏的患者,必須尋找致病的原因。若為藥物(如抗癌藥、氯黴素、磺胺藥和解熱鎮痛藥等),化學物質(如苯、二甲苯和有機溶劑等),放射線(X線、放射性同位素等)所引起者,必須停止套用和接觸;若為感染(傷寒、敗血症、肝炎等)和其他疾病(如再生障礙性貧血、急性白血病、系統性紅斑狼瘡等)所致者,必須進行針對性治療。

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