白球比

白球比

在肝功能檢查時常遇到的白球比是指,血漿白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值,常被寫作A/G。白球比正常值在肝功能正常的情況下,白蛋白要高於球蛋白,A/G正常值範圍在1.5-2.5之間波動。白球比倒置的患者需要結合病史、症狀等找出白球比倒置的原因,比如B肝患者的白球比倒置,需要檢查HBVDNA、肝膽B超、肝纖四項等,根據檢查結果了解白球比倒置的原因,針對病因進行治療。白球比例偏高的原因主要是因為球蛋白的值不變的情況下,白蛋白的值偏高。

簡介

白球比正常值在肝功能正常情況下,白蛋白要高於球蛋白,A/G正常值範圍在1.5-2.5之間波動。

倒置

白球比倒置(白球比偏低)

介紹

當白球比A/G小於1.5時(也有很多以小於1為標準),這時被稱為白球比倒置或白球比偏低。而在這個時候也就預示著肝臟已經受到了嚴重的損傷。

原因

白蛋白是在肝臟製造的,肝功能衰竭或肝硬化時,在白球比值中作分子的白蛋白產生就會減少,導致白球比值偏低。球蛋白是機體免疫器官製造的,當體記憶體在B肝病毒等抗原(敵人)時,機體的免疫器官就要增兵來消滅敵人。此時免疫系統就會製造出過多的球蛋白,白球比值中的分母就會增大,也會出現白球比值偏低。

處理方法

白球比倒置的患者需要結合病史、症狀等找出白球比倒置的原因,比如B肝患者的白球比倒置,需要檢查HBVDNA、肝膽B超、肝纖四項等,根據檢查結果了解白球比倒置的原因,針對病因進行治療。

白球比檢測的意義

正常血清A/G比值≥1.5,在慢性肝病,A/G比值降低是診斷肝硬化的良好指標,但在早期病例檢出不夠靈敏。作為病程中的觀察指標,則比值的降低與病變的發展相當符合。

然而,白、球蛋白有較長的半減期,在迅速發展的嚴重肝病,如暴發性肝炎,血清蛋白可顯著變化。

白球比例偏高的原因

白蛋白如果偏高的話就會引起白球比例偏高。白球比例偏高的原因主要是因為球蛋白的值不變的情況下,白蛋白的值偏高。引起白蛋白的值偏高的原因是血液濃縮或者是攝入過多蛋白質造成。

白球比異常的原因

白球比指的是白蛋白和球蛋白的比值,白蛋白和球蛋白的總和叫做總蛋白;如果總蛋白基本正常,白蛋白明顯降低,說明是球蛋白明顯升高了,這樣也就導致了白球比倒置。白球比倒置常見於嚴重肝臟損害和M蛋白血症。

1、急性肝壞死時,肝臟合成白蛋白能力明顯降低,但因其半衰期較長,白蛋白的降低常於1周后才能顯示出來。輕型肝炎患者白蛋白降低較少或呈中度減少。但在重型肝炎可明顯降低,且減少程度與疾病嚴重程度常呈正比。因此在肝炎早期,白蛋白濃度可作為肝炎嚴重程度判斷的依據。

2、白蛋白減少是肝硬化的特徵。但代償良好的肝硬化患者,即使已出現顯著的高Y球蛋白血症,白蛋白的減少也往往屬於輕度。當進入肝硬化失代償期時,白蛋白就會顯著減少。也就是說,白蛋白無顯著下降的肝硬化往往處於代償期,有明顯減少的患者,則常為失代償期,且近期預後不佳。當肝硬化患者白蛋白減少到3克%以下時,大多數患者出現或將要出現腹水,預後兇險。

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