概述
腫瘤細胞對癌胚胎抗原有強陽性細胞漿染色癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）：為存在於結腸癌及胚胎結腸黏膜上皮細胞的一種糖蛋白。由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細胞所合成，通常在妊娠前6個月內CEA含量增高，出生後血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA濃度小於2.5μg/L。胃腸道腫瘤時因極性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，當CEA高於20μg/L時，則意味著可能有消化道腫瘤。
CEA升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標誌，在診斷上只有輔助價值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關係，越晚期的病變，CEA濃度越高。
正常值
正常參考值：
血清≤5.0ng/ml
血漿：1.34±0.16μg/L (1.34±0.16ng/ml)
化驗結果意義
CEA廣泛存在於內胚葉起源的消化系統癌中，如胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌，也可存在於小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌中。因此，檢測血清中CEA含量對上述癌症的診斷具有輔助價值。由於正常人血清中也可有微量CEA存在，另外吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病，15%-53%的患者血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標誌。但是，檢測血中CEA有助於觀察腫瘤患者癌腫的消長。癌症患者術前CEA升高，切除腫瘤後，血中CEA水平應該下降，直至正常人水平。若患者術後CEA水平不下降，或者先降後升，則說明患者體內仍然存在產生CEA的癌細胞。這種情況既可以見於癌腫局部復發，也可以由癌腫遠處轉移引起。有研究表明，術後監測CEA水平對診斷肝轉移敏感性為60%，特異性為94%。以血清CEA水平升高預測大腸癌復發和肝轉移比影像學及臨床檢查早6-8個月。因此，癌症患者術後出現CEA升高應進行全面身體檢查 。
升高：惡性腫瘤、結腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、甲狀腺癌、膽道癌等。此外，CEA輕度增加也見於某些良性消化道疾病如腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎、肝硬化、結腸息肉、潰瘍性結腸炎以及吸菸者和老年人。這些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暫時性升高。
化驗方法
空腹抽取靜脈血2ml，避免溶血、污染。如不能及時送檢，應分離血清後置—20℃冷凍保存。
應對方法
癌胚抗原的意義就在於其能反映出多種腫瘤的存在，可用於對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預後估計，但其特異性不強，靈敏度不高，對腫瘤早期診斷作用不明顯。癌胚抗原（CEA）偏高時可從以下幾點著手：
1.到醫院做一個全面的防癌體檢；
2.動態監測癌胚抗原；
3.請腫瘤專科醫師體檢並全面分析相關化驗結果
胃癌癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）是一種酸性蛋白。癌旁正常黏膜CEA含量很少或為陰性。胃癌的CEA陽性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒細胞癌（粘液細胞癌）為100%。及癌細胞內胞質內的蛋白合成及轉運的細胞器（如核膜、內質網、高爾基器及其分泌小泡）中，提示癌細胞合成CEA增加，電鏡下見CEA同時分布於癌細胞膜，因此進入腺腔的CEA也增加，由於CEA位於圍繞細胞膜的糖包膜易於釋入周圍體液中，故體液及胃液中CEA濃度高於血清。癌細胞質內CEA含量較多的原因與癌細胞CEA合成增加及CEA排出受阻有關。當癌細胞變性壞死時，細胞內膜結構受損破裂，CEA可出現在胞質的基質內。免疫電鏡觀察，見粘液細胞癌CEA分布在整個細胞膜和胞漿的膜結構中，CEA抗原決定基為糖蛋白，而腫瘤細胞的浸潤和轉移均與細胞膜糖蛋白的糖基化改變有關。另外粘液細胞癌還能分泌釋放大量蛋白水解酶，破壞癌細胞鈣橋，溶解癌巢周圍軟組織。因此胃印戒細胞癌侵襲力強，轉移率高。
