甲糖寧

甲糖寧
【別名】丁基對位甲基磺脲;甲苯磺胺丁脲;甲苯磺丁脲,甲糖寧，雷司的濃,甲磺丁脲【外文名】D-860,Artosin,Diabetamid,Diatol,Rastinon,Orinase,Tolbutone,Tolbutamide【適應症】一般用於成年後發病，單用飲食控制無效，而胰島功能尚存的輕、中度糖尿病病人。一般認為每日胰島素需要量在２５～４０單位以上者多無效。對胰島素有抗藥性者，可加用本品。對幼年型糖尿病、代謝已有嚴重障礙的重症病例（胰島素依賴型病人），尤其是酸中毒昏迷的病例則無效，故不能完全代替胰島素。此外，本品可用於胰島腫瘤的診斷。【用量用法】口服：每次１ｇ，第１、２日每日３次；第３日開始１日３次，每次０．５ｇ的維持量。病情好轉後，用量可酌減。胰島腫瘤的診斷，可靜注１ｇ甲苯磺丁脲鈉鹽（溶於２０ｍｌ等滲鹽水中），２分鐘內即可見血糖下降，維持３小時左右。此反應特異，故可用作診斷。但必須注意以防止嚴重低血糖的後果。【注意事項】1.本品不宜用於肝腎功能不全、經受較大外科手術、孕婦及對本品有過敏史的病人。2.有時引起腹脹、腹痛、厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應，可在飯後服藥，並從小劑量開始，加服抗酸劑可減輕或防止這些症狀。其他的不良反應有過敏（皮膚紅斑或蕁麻疹）、白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少、低血糖等，應立即停藥，並予以處理。3.用藥期間需定期檢查血象和肝功能。4.有酮傾向病人禁用本類藥物。對胰島素依賴的青、幼年型糖尿病不宜用。5.劑量因人而異，開始時每次５００ｍｇ，每日２次，以後逐漸調整至最低維持量。【規格】片劑：每片０．５ｇ。