熱閉心包血絡瘀滯證

熱閉心包血絡瘀滯證

熱閉心包血絡瘀滯證是一種會引發腮腺腫脹的病症。

熱閉心包血絡瘀滯證熱閉心包血絡瘀滯證
熱閉心包血絡瘀滯證因為感受風溫邪毒,主要病機為邪毒壅阻少陽經脈,與氣血相搏,凝滯耳下腮部。風溫邪毒從口鼻肌表而入,侵犯足少陽膽經。膽經起於眼外眥,經耳前耳後下行於身之兩側,終止於兩足第四趾端。少陽受邪,毒熱循經上攻腮頰,與氣血相搏,氣滯血郁,運行不暢,凝滯腮頰,故局部漫腫、疼痛。熱甚化火,出現高熱不退,煩躁頭痛,經脈失和,機關不利,故張口咀嚼困難。

臨床診斷

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1.當地有腮腺炎流行,發病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。

2.臨床表現初病時可有發熱,1—2天后,以耳垂為中心腮部漫腫,邊緣不清,皮色不紅,壓之疼痛或有彈性,通常先發於一側,繼發於另一側。口腔內頰黏膜腮腺管口可見紅腫。

3.腮腺腫脹約經4-5天開始消退,整個病程約1-2周。

4.常見併發症有睪丸炎、卵巢炎胰腺炎等,也有並發腦膜炎者。

5.實驗室檢查周圍血象白細胞總數正常或降低,淋巴細胞相對增多。尿、血澱粉酶增多。

病理分析

邪犯少陽,溫毒在表。風溫邪毒從口鼻而人,邪郁肌表,故有發熱惡寒、咽痛;足少陽膽經繞耳而行,邪郁少陽經脈,與氣血相搏,凝滯耳下腮部,故腮部腫脹疼痛;經脈受阻,關節不利,故咀嚼不便;邪毒上擾清陽,故頭痛;邪擾脾胃,則納少;舌紅,苔薄白或淡黃,脈浮數,為溫毒在表之徵。

治療原則

本病治療,著重於清熱解毒,佐以軟堅散結。初起溫毒在表者,以疏風清熱為主,若病情較重,熱毒壅盛者,治宜清熱解毒為主。腮腫硬結不散,治宜軟堅散結,清熱化痰。軟堅散結只可用宣、通之劑,以去其壅滯,不要過於攻伐,壅滯既去,則風散毒解,自然會達到消腫止痛的目的。對於病情嚴重出現變證,如邪陷心肝,或毒竄睪腹,則按熄風開竅或清肝瀉火等法治之。

本病治療應內服藥與外治療法配合套用,有助於局部消腫。

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