無症狀細菌尿

無症狀細菌尿

無症狀細菌尿又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,即指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床症狀。常在健康人群中進行體檢或因其他腎臟疾病做常規尿細菌學檢查時發現。

臨床表現

無症狀細菌尿可以由症狀性尿感演變而來,即症狀性尿感自然緩解或經治療後症狀消失,而僅留有細菌尿,並可持續多年。有些無症狀性細菌尿者,可無急性尿感的病史。此外,在尿路器械檢查後發生或在慢性腎臟病的基礎上發生的尿感,常常無明顯症狀。

治療

無症狀細菌尿患者是否需要治療,仍有爭議,一般認為有下述情況應予治療:①妊娠期,尤其在妊娠5個月後,因前者可致胎兒牙齒髮生棕黃色色素沉著,而後者可發生致死性灰嬰綜合徵。複方新諾明在妊娠早期可用,但不能用於妊娠最後3個月。一般應服藥2周,在療程結束後應隨診做尿培養,如有復發很可能是隱匿性腎盂腎炎,此時應按藥敏選藥再服2周,然後進行長程低劑量療法。這些患者於產後10周,應做靜脈腎盂造影。②學齡前兒童,一般不套用抗菌藥治療,因並不能長久地肅清其菌尿,且治療與否同死亡率無關。尿路有複雜情況的患者,多數會有無症狀菌尿,一般亦不用抗生素治療,因其不易根治,但如發生有症狀尿感,則應立即治療。

預後

兒童評論和孕婦的無症狀性細菌尿如果不立即進行治療完美其預後多不良因嬰幼兒的腎臟處於生長發育時期很單子容易受到感染的損害從而引起腎組織疤痕

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