基本資料
患病部位:頭部、
所屬科室:其他科室其他綜合
相關疾病:皮膚過敏、鼻疔、離位皮炎、黧黑斑
相關症狀:發炎高熱臉頰潮紅
臉頰潮紅為生活之中多見症狀,也可見於某些病理性狀態
簡介
潮紅俗稱“升火”,是由植物神經功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。潮紅、出汗和頭暈被稱為植物神經功能障礙的典型三聯征。陣發性潮紅是女性進入更年期的特徵性標記,絕經後婦女約有70%~80%出現不同程度的潮紅。男性更年期發生潮紅比較少見。潮紅出現多與精神因素(包括煩惱、生氣、緊張、興奮、激動等)有關。
造成原因
即使熱會使人的皮膚血管擴張,造成顏面潮紅。冷雖使血管收縮,但溫度回升時,血管則會反彈性擴張造成臉紅。但還有一些人,在極冷的溫度下,可能還會因血管不正常的擴張造成臉紅。臨床表現為面部的絲狀、點狀,星芒狀或片狀。
當溫差太大時,比如從冷風中到空調房間,忽冷忽熱,微血管在反覆收縮及擴張中失去彈性,反映在雙頰和鼻端,就會使雙頰發紅刺痛。初期,臉部變紅還能立即恢復原狀,但若長期反覆持續下去,血管收縮,喪失擴張機能,在過度擴張狀態硬化,使臉部變得平時看起來也紅紅的。嚴重時,低頭後抬頭也會出現顏面潮紅症狀。這種症狀在春夏秋季比較平靜,到冬天多轉為嚴重。
症狀
潮紅髮生一般比較突然,患者自覺一股熱氣自上胸部向頸部、頭面部上沖,繼之頭、頸、胸部皮膚突然發紅,伴有全身烘熱感,因此也有人稱之為“陣紅潮熱”。症狀消失時約有半數病人汗水淋漓,畏寒發抖,也有少數表現為怕冷,面色蒼白。測試發作時皮膚溫度,發現身體不同部位上升幅度各異,以手指、足趾溫度升高顯著(4℃~8℃),前額溫度改變最小,可能因該處出汗多,熱量由皮膚蒸發所致;測試體內溫度則平均下降0.2℃,可能與出汗時熱量蒸發和輻射增加有關。每次發作一般持續幾秒鐘至幾分鐘不等,很少超過1小時。發作頻率因人而異,有的數天發作一次,有的一天發作數次,甚至每10~20分鐘發作一次。潮紅的發作以黃昏或夜間較多,甚至可使患者從睡夢中醒來,使病人備受痛苦,嚴重者可影響睡眠和身心健康。
潮紅80%發生在絕經後,多數婦女症狀持續1~2年後自然消失,持續5年以上者少見。
發生機理
發生潮紅的機理尚未完全清楚。中國醫學認為是陰虛內熱、虛陽上亢所致。而現代醫學認為是內分泌和植物神經功能障礙的表現。
(1)內分泌原因:由於女性更年期或雙側卵巢切除術後均可發生潮紅,故推測其發生機制為內分泌原因。臨床上用雌激素治療潮紅有效,可證實雌激素減少與潮紅髮生相關,但低濃度雌激素本身並不引起潮紅,如青春前期兒童和性腺發育不全病人,雖然雌激素水平低下,卻不發生潮紅。有人認為潮紅髮生與促性腺激素分泌過多有關,如促黃體生成素(LH)。近年來研究認為,由於垂體門脈血液中促黃體生成素釋放激素(LHRH)濃度的波動與LH的脈衝式釋放同步,故 LHRH升高可能是誘發潮紅的因素。
(2)植物神經系統原因:圍絕經期潮紅的發生與自然消失不能完全用內分泌原因解釋。因此, 提出潮紅系更年期植物神經系統功能障礙的表現。由於雌激素有增強副交感神經作用,雌激素水平下降使其對下丘腦植物神經中樞的副交感神經穩定作用減弱,從而產生了反應性交感神經張力過高,通過頸交感神經傳向周圍,導致血管舒縮的不穩定,而發生潮紅。此外,潮紅的發生可能還與兒茶酚胺等的釋放有關。所以,認為潮紅的發生是由於交感神經血管擴張的作用和腎上腺髓質產生的內分泌物質的釋放有關,絕經後期,植物神經系統已逐漸適應, 在重新調整下達到新的平衡,於是潮紅症狀自然消失。
預防
冬天應避免過冷的環境與溫度的急劇變化,注意皮膚的保濕和保暖工作,在特別乾燥和溫度較高的室內,如果臉上覺得乾就要及時補水,洗臉則以溫水為主。到室外,可用圍巾或口罩防止冷空氣直接侵襲臉部,避免濕差溫差過大,使擴張了的微血管遇冷急速收縮,形成紅血絲。有臉部凍傷史的人在冬天裡應經常揉搓臉部,促進血液循環,以起到預防顏面潮紅現象的產生。
在飲食方面,容易臉紅的人,應該少吃會增加血管擴張的食物,如咖啡、茶、可樂等含咖啡因的食物。補充一些維生素B也有助於神經修復並能起安神作用。此外,應該避免日光的暴曬,酒、辛辣和刺激的食物,少生氣、緊張或過度興奮,因為這些都會促成臉部泛紅。
在節氣交接的時候溫差不定都是很有可能出現顏面潮紅的現象的;需引起大家的注意。
容易混淆的症狀
臉頰潮紅並不一定意味著機體不正常。如女性月經期,或是運動後,或是從寒冷的地方進入到溫暖的地方,則臉頰變紅並異常發熱,這也是正常現象,需要通過檢查,與疾病性因素相鑑別。發生臉頰潮紅可考慮機體體溫調節功能障礙而導致疾病,如高熱;臉部皮膚疾病,如發炎;還可見於甲狀腺功能亢進患者等等。
治療
隨著科技的發展,顏面潮紅手術治療日趨完善,有經驗的微創外科醫師採用胸腔鏡的方法治療此病是很容易的。專家分析:醫師通過胸腔鏡找到胸交感神經鏈,切斷胸交感神經可以阻斷因為交感神經興奮而患上顏面潮紅症。這樣,在緊張的環境下,不出現臉紅,就會阻斷不良的惡性循環,使患者自信心增強,能勇於參加社交活動,時間長了,就會形成良好的習慣,治癒社交恐怖。
上海遠大心胸醫院已經率先採取“胸腔鏡胸交感神經切斷術”治療顏面潮紅症,僅需在每側腋下切2個直徑小於1厘米的微小切口,不開胸,即可完成手術。95%的患者可以在麻醉學監護下的局部麻醉下完成手術。手術切口微小、痛苦小、瘢痕小不影響美觀,一般術後2天左右出院,絕大多數患者術後,顏面潮紅症狀會逐漸消失。理測量研究,發現術後患者的心理健康水平也有顯著的改善。
中醫治療
顏面潮紅的患者,一般會選擇沒有副作用的中藥治療。引起一種疾病的原因有很多種,顏面潮紅主要症狀主要集中在面部,如服用有副作用的西藥治療,一些患者害怕會引起更嚴重的現象,所以會選擇中醫治療。
顏面潮紅的中醫辨證治療
證型:虛火上炎
主症:面紅持續不退,伴目赤、頭暈耳鳴,口乾舌燥,手足心熱,舌紅少苔,脈細數。
治則:滋陰降火。
知柏地黃丸加減:知母10g,黃柏10g,生地30g,丹皮12g,茯苓10g,枸杞子10g,山萸肉10g,澤瀉10g,牛膝10g,白茅根15g。
顏面潮紅的外治
小薊30g、生槐花30g煎湯,放涼後濕敷面部。每次15分鐘,每日2次。
顏面潮紅的食療
生地茅根粥:鮮生地30g,鮮茅根30g,煎湯去渣取汁,另將小米100g熬粥至7成熟,兌入藥汁,再熬至熟,早晚分食之,能清熱涼血消斑。
藕節粥:鮮藕節100g煎湯去渣取汁,加入粳米100g熬粥,早晚分食之。鮮藕節含豐富的單寧酸,有收縮血管作用。
自我調護
顏面潮紅患者要忌酒、忌食辛辣刺激性食品;保持情緒穩定,不要過於激動;同時用熱水、涼水交替洗臉,以鍛鍊皮膚毛細血管的彈性。