清營湯

清營湯

清營湯,中醫方劑名。為清熱劑,具有清營解毒,透熱養陰之功效。主治熱入營分證,身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,目常喜開或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細數,舌絳而乾。臨床常用於治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血症、腸傷寒或其他熱性病證屬熱入營衛者。

基本信息

歌訣

1.清營湯治熱傳營,身熱夜甚神不寧,角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。

2.清營湯治熱傳營,脈數舌絳辨分明,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。

組成

犀角(水牛角代替)、生地、銀花、連翹元參、黃連、竹葉心、丹參、麥冬。

黃連黃連

用量

犀角(水牛角代替)30g,生地黃15g,元參9g,竹葉心3g,麥冬9g,丹參6g,黃連5g,銀花9g,連翹6g。

用法

上藥,水八杯,煮取三杯,日三服(現代用法:作湯劑,水牛角鎊片先煎,後下余藥)。

主治

熱入營分證。身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,目常喜開或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細數,舌絳而乾。

配伍特點

清營解毒為主,配以養陰生津和“透熱養陰”,使入營之邪透出氣分而解。

運用

本方用於熱入營分證,臨床套用以身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,斑疹隱隱,舌絳而乾,脈細數為辨證要點。

加減化裁

若寸脈大,舌乾較甚者,可去黃連,以免苦燥傷陰;若熱陷心包而竅閉神昏者,可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開竅;若營熱動風而見痙厥抽搐者,可配用紫雪,或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以熄風止痙;若兼熱痰,可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬,清熱滌痰;營熱多系由氣分傳入,如氣分熱邪猶盛,可重用銀花、連翹、黃連,或更加石膏、知母,及大青葉、板藍根、貫眾之屬,增強清熱解毒之力。

禁忌

使用本方應注意舌診,原著說:“舌白滑者,不可與也”,並在該條自注中說:“舌白滑,不惟熱重,濕亦重矣,濕重忌柔潤藥”,以防滋膩而助濕留邪。

附註

附方

清宮湯

組成

元參心、竹葉卷心、犀角(水牛角代替)、連心麥冬、蓮子心、連翹心。

用量

元參心9g,蓮子心2g,竹葉卷心6g,連翹心6g,犀角(水牛角代)30g,連心麥冬9g。

用法

水煎服。

功用

清心解毒,養陰生津。

主治

溫病液傷,邪陷心包證。發熱,神昏譫語。

方義

“宮”乃心之宮城,即心包。本方證乃溫熱之邪陷入心營,逆傳心包所致,治療以清心解毒,養陰生津為主。故原書用藥特點是犀角取尖,余皆用心,意取同類相投,心能入心,即以清心包之熱,補腎中之水,且以解毒辟穢。用於上證,可使心營熱清,水火交融,熱毒清解,心神得安。若與清營湯相較,則本方重在清心包之熱,兼以養陰辟穢解毒,清營湯重在清營中之熱,兼以透熱轉氣,故所治各有不同。

加減化裁

痰熱盛,加竹瀝、梨汁各25毫升;咯痰不清,加瓜蔞皮4.5克;熱毒盛,加金汁、人中黃;漸欲神昏,加銀花9克,荷葉6克,石菖蒲3克。

附方

清宮湯(《溫病條辨》)

文獻

方論 張秉成《成方便讀》卷3:“……方中犀角、黃連,皆人心而清火。犀角有清靈之性,能解夫疫毒;黃連具苦降之質,可燥乎濕邪,二味為治溫之正藥。熱犯心包,營陰受灼,故以生地、玄參滋腎水,麥冬養肺金,而以丹參領之入心,皆得遂其增液救焚之助。連翹、銀花、竹葉心三味,皆能內徹於心,外通於表,辛涼清解,自可神安熱退,邪自不留耳。”

《溫病條辨》卷1:“脈虛夜寐不安,煩渴舌赤,時有譫語,目常開不閉,或喜閉不開,暑入手厥陰也。手厥陰暑溫,清營湯主之。”

中藥方劑之清字類

方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。
清熱解毒消炎
清腦降壓湯
清金止衄湯
清炎飲加減
清膽化石湯
清肝寧心湯
清熱解毒利濕湯
清營解瘀湯
清胃健中湯
清喘湯
清火止衄湯
清肝解郁益陰滲濕湯
清肝利咽湯
清肝養腎湯
清濁安中湯
清肺化痰健脾湯
清榮飲
清茶油膏
清營拓脈飲
清毒明目飲
清利理化湯
清熱化膿湯
清毒利肺湯
清闌液
清化抗癌湯
清熱解毒消腫湯
清黃散
清魂湯
清魂散
清血散
清血丸
清上補下丸
清營退腫膏
清營解毒湯
清上消郁湯
清肝飲
清肝解毒湯
清肝蘆薈丸
清肝活瘀湯
清骨滋腎湯
清風導赤湯
清音散
清上瀉火湯
清露飲
清陽除眩湯
清陽湯
清陽散火湯
清鎮湯
清金飲
清金降火湯
清金潤燥天門冬丸
清金引血湯
清金化癬湯
清金化痰湯
清上散
清郁散
清郁二陳湯
清上丸
清衄湯
清血湯
清肌滲濕湯
清聰丸
清耳膏
清絡飲加甘桔甜杏仁麥冬
清絡飲加杏仁薏仁滑石湯
清火滋陰湯
清經散
清空膏
清離滋坎湯
清離固精丸
清神解語湯
清神養營湯
清咽利膈散
清瘴湯
清瘟敗毒飲
清咽養榮湯
清痰祛眩湯
清咳湯
清痰丸
清癢湯
清疳解毒湯
清熱除濕祛風膏
清熱通淋湯
清熱調血湯
清臭飲
清膈飲
清膈煎
清膈丸
清腰湯
清脾甘露飲
清脾養胃湯
清化飲
清胰丸
清胃飲
清胃敗毒散
清肺滋陰散
清化湯
清肺泄熱飲
清利飲
清涼解毒飲
清涼枕法
清唾湯
清涼救苦散
清咽消腫飲
清咽消毒劑
清咽寧肺湯
清熱解毒合劑
清火消毒湯
清熱勝濕湯
清熱甘露飲
清熱滲濕湯
清熱消毒散
清熱瀉脾散
清熱寧嗽化痰定喘丸
清熱固表湯
清熱和胃丸
清熱代茶飲
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清火豁痰丸
清潤湯
清涎散
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清肝止淋湯
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